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Chirurgie

Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie

90 Prozent von Patienten, bei denen Steine in Nieren und Harnleitern diagnostiziert wurden, können durch Anwendung der extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie erfolgreich behandelt werden.

Die Lithotripsie wird angewandt, wenn der Durchmesser eines Steines von 5 bis 25 mm beträgt. Bei dem Behandlungsverfahren werden gebündelte Stoßschallwellen genau auf den Nieren- oder Harnleiterstein gerichtet und der Stein wird zerkleinert. Damit der Patient bei der Behandlung keine Unkomfortabilität spürt, wird ein Schmerzmittel vor der Behandlung injiziert. Nach der Zerrüttung des Festkörpers werden kleine Teile gewöhnlich mit dem Harn leicht ausgeschieden.

Die Behandlung dauert ca. 40 Minuten. Die Lithotripsie wird beim eintägigen stationären Klinikaufenthalt durchgeführt, und der Patient wird an demselben oder am nächsten Tag nach Hause entlassen. Nach zwei Wochen wird eine Röntgenkontrolluntersuchung durchgeführt, wodurch es festgestellt wird, ob der Stein während der Stoßwellenbehandlung ganz vernichtet wurde.

In dem Medizinzentrum wird die Erkrankung mit Hilfe eines modernen Gerätes – des Lithotripters Dornier Compact Sigma (Deutschland) – behandelt. Das Gerät kann mit Ultraschall sogar die Harnsteine identifizieren, die von Harnsäuresalzen gebildet werden und mit Röntgen nicht sichtbar sind.

Die Lithotripsie wird den Schwangeren sowie den Patienten, deren Körperhöhe 2,1 m überschreitet oder 1,22 m unterschreitet oder deren Gewicht mehr als 136 kg ist, nicht empfohlen.

Die Lithotripsie ist gegenangezeigt:

•    für Herzkranke, deren Krankheit lebensbedrohend ist,
•    für Patienten mit krankhaft erhöhter Blutgerinnung,
•    für Patienten, bei denen Harnsteine sich im knöchernen Becken befinden.

Vor der Lithotripsie-Behandlung wird eine Ultraschalluntersuchung der Nieren- und ableitenden Harnleiter durch den Urologen vorgenommen. Es ist ebenfalls erforderlich, Blut-, Harnuntersuchungen sowie biochemische Blutuntersuchungen zur Feststellung der Blutgerinnungswerte und das Übersichtsröntgen der Nieren durchzuführen.

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