Spausdinti Į pagrindinį El. paštas Svetainės žemėlapis
Lt En Ru De Fr

Klausti gydytojo

Į klausimus atsako:

Šapranauskienė I. (Laboratorijos vadovė)
Laboratorinės medicinos gydytoja

Centre atliktų laboratorinių tyrimų rezultatų interpretacija, patarimai kokius laboratorinius tyrimus atlikti. DĖMESIO! Teisingam tyrimų interpretavimui reikia pateikti VISUS tyrimo rezultatus ir normų ribas!

Gydytojo CV

Darbo laikas:
I-IV 8.00-16.45
V 8.00-15.45

Klauskite gydytojo:
Atsiprašome,
šiuo metu gydytojas į klausimus neatsakinėja
neila, 28 m.
Laba diena, noriu paklausti ar Lietuvoje atliekamas ttpa tyrimas ? Ar gali būti, kad Lietuvoje jis neigiamas, o kitoj šalyje teigiamas?
Laba diena, p. Neila. Skirtingose šalyse, net skirtingose laboratorijose tos pačios šalies dažnai gali būti naudojami skirtingi laboratorinių tyrimų pavadinimų trumpiniai, todėl norint atsakyti į jūsų pateiktą klausimą, reiktų žinoti pilną tyrimo pavadinimą. Pagarbiai, gyd. I. Šapranauskienė
Dina, 26 m.
Laba diena, netyčia įsipjoviau (kraujo lašas buvo) su viešoje vietoje naudojamu darbiniu peiliuku, kuris buvo naudojamas prieš tai dirbusių asmenų, ar reiktų pasidaryti kokius kraujo tyrimus dėl galimo užsikrėtimo infekologinėmis ligomis? Ar tiesiog stebėti odą aplink žaizdelę?
Laba diena, p. Dina. Pagrindinis pavojus jūsų pateiktu atveju, yra galimybė užsikrėsti krauju plintančiomis infekcijomis – ŽIV, hepatitais B ir C, ypatingai tais atvejais, jei tas darbinis peiliukas buvo naudojamas procedūroms, kur įmanomas tiesioginis kontaktas su kitų žmonių krauju. Tokiais atvejais rekomenduojama po 21 dienos atlikti kraujo serologinius tyrimus dėl minėtų infekcijų sukėlėjų identifikavimo. Žaizdelę po įsipjovimo visada patariama dezinfekuoti tam tikslui skirtais dezinfekciniais tirpalais, o jiems nesant, gerai praplauti tekančiu vandeniu su muilu. Pagarbiai I.Šapranauskienė
Regina, 29 m.
Laba diena, norėjau sužinoti, ar galima užsikrėsti aids nuo žmogaus, kuris svečiavosi namuose. Šiandien sužinojom liūdną žinią, kad sesuo serga šia liga, ir dabar mums baisu, nes ji pas mus svečiavosi, gėrė arbatą, prausėsi po dušu,naudojosi rankšluosčiais, o labiausiai gąsdina tai, kad mes susitikusios buvom apsikabinusios ir pasibučiavom.Turiu du mažus vaikučius ir siaubingai bijau. Norėčiau pasidaryti kraujo tyrimus. Mane domina, kiek jie kainuoja ir kur kreiptis, nes visai pasimetus ir nežinau, nuo ko pradėt.
Laba diena, p. Regina. Žmogaus imunodeficito virusas yra krauju plintanti infekcija. Buityje, naudojantis įvairiais tais pačiais reikmenimis, liečiant daiktus, net ir bučiuojantis, užsikrėtimas beveik neįmanomas. Infekcijos perdavimas įvyksta tiesioginio kontakto su ŽIV užsikrėtusio žmogaus krauju metu – tai gali būti įvairios medicininės, kosmetinės procedūros, bendrai naudojami švirkštai, lytiniai santykiai. Bet, jei jums labai neramu, po 3 savaičių nuo kontakto, galite išsitirti dėl ŽIV sukėlėjo. Medicinos diagnostikos centre šis tyrimas kainuoja 63 Lt, kraujo mėginio paėmimas 12 Lt.
Rasa, 40 m.
Laba diena, sūnaus leukogramoje RDW 15,5 HEMOGLOBINAS 153. Ką reiškia šis nukrypimas. Ačiū.
Laba diena, ponia Rasa. Norint teisingai įvertinti pateiktų rodiklių nukrypimus, visų pirma, reikia žinoti jūsų sūnaus amžių, nes skirtingoms amžiaus grupėms yra priskiriamos skirtingos normos. RDW – skirstomas į du rodiklius: RDW-SD eritrocitų pasiskirstymas pagal dydį, standartinis nuokrypis, bei RDW-CV apskaičiuotas eritrocitų pasiskirstymo plotis, variacijos koeficientas, kadangi jūs nenurodėte matavimo vienetų, man sunku spręsti apie kokį rodiklį būtų kalba. Be to, reikia prisiminti, kad skirtingose laboratorijose dažnai pateikiamos ir skirtingos normų ribos, todėl vertinimui reikalingos ir pateiktos laboratorijos normų ribos. Vertinant hemoglobino nukrypimą, reikalinga ir visų kitų raudonojo kraujo rodiklių (RBC eritrocitų kiekis, HCT hematokrito vertė, MCV vidutinis eritrocito tūris visame bandinyje, MCH vidutinis hemoglobino kiekis eritrocite, MCHC vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocite procentais) rezultatai.
Eugenija, 27 m.
Laba diena Gerb. Gydytoja. Gyvenu Anglijoje ir esu nėšč 30 sav. Visą tą laiką sunkiai nustatinėjo mano kraujo grupę. Niekada nebuvo perpiltas kraujas. Esu 0 Rh D Positive(teigiamas), bet pastaba tokia matosi silpni RhD antigenai. Ką tai reiškia? Ar vaisiui turi didelę reikšmę. Ką daryti toliau? Padėkite. Dėkui.
Laba diena, p. Eugenija. Jums nustatyta kraujo grupė yra O RhD teigiama, tačiau pastaboje pažymi, kad šie RhD antigenai yra silpni – tai yra fiziologiškai įgimta (jei jūs tikra, kad niekad nebuvo perpilta kraujo). Net jei RhD ir silpni, žymint kraujo grupės statusą, jie įvardijami, kaip teigiami. Rhezus konfliktas (jei jūsų vaikelio tėvo kraujo grupės RhD teigiamas) mažai tikėtinas, nors jūsų RhD ir silpni, bet egzistuoja. O jei tėvelio kraujo grupė RhD neigiamas, tai jokio Rhezus konflikto negali būti. Tačiau, jei yra abejonių dėl teisingo jūsų RhD įvertinimo, ir jei vaikelio tėvo RhD teigiamas, jums reikia atlikti netiesioginę Kumbso reakciją, kad būtų atmestos visos abejonės dėl Rhezus konflikto. Pagarbiai gyd. I.Šapranauskienė
Juste , 30 m.
Sveiki, gyvename Norvegijoje. Labai susirgo mano 8 m. dukrytė. Jau 6 d. temperatūra, kol veikia vaistai, tol gerai, bet nustoja veikt, iš karto kyla. Buvo pakilusi iki 39.9. Jau keturios dienos geria biodroxili, nes cia gyd. nustatė puliuojančią anginą. Vakar vėll buvome pas gyd. liepė tą pačią dieną keisti antibiotikus ir gerti dar 7 dienas eritromicina. Man baisoka, kad tiek laiko, o jokio pagerėjimo. CRB buvo 54, sakė, kad tai rodo uždegimą. Norėjau paklausiti, kokia CRB turi būti norma ir kai yra nustatoma ar tai bakterinis ar virusinis susirgimas, nes man čia niekas nieko nepaaiškino. Ačiū už atsakymą. Pagarbiai Juste
Laba diena, p. Juste. C reaktyvus baltymas yra ūmios fazės baltymas (ŪFB). Jo kiekis reikšmingai didėja jau po 6 val. prasidėjus uždegiminiam procesui, maksimalus – per 24 – 48 val. Normoje jo randamas kiekis yra mažiau nei 5 mg/l. Uždegimo metu padidėja 20-1000 kartų. CRB rodo uždegiminio proceso intensyvumą. Padaugėja šiais atvejais: • virusinis susirgimas – nuosaikus padidėjimas (iki 20-40 mg/l); • bakterinis uždegimas – ryškus padidėjimas; • nekrozė – miokardo infarktas, vėžys; • nėštumas; • chirurginės operacijos; • stresas; • traumos; • neinfekcinės uždegiminės ligos – RA, ūmus pankreatitas, SRV. Pagarbiai gyd. I.Šapranauskienė
gintare, 27 m.
Sveiki. Prieš savaitę tikrinau kraują, viskas buvo normose išskyrus Fe gelezis jis yra 38,8.
Laba diena, p. Gintare. Geležies kiekis serume nėra tikslus geležies apykaitos rodiklis, nes per dieną jis labai svyruoja (ryte būna didesnis, vakare mažesnis). Taip pat jis didėja pavalgius bei kinta sergant įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Be to, geležies kiekis kraujyje labai priklauso nuo maisto, kurį valgote, nuo naudojamų papildų. Svarbu įvertinti, ar paėmus kraują neįvyko hemolizė (eritrocitų suirimas), kas taip pat galėjo klaidingai parodyti didesnius geležies kiekius serume. Todėl, jei visi tyrimai buvo normos ribose ir neturite kitų skundų, patartina pasikartoti geležies kiekio tyrimą, nevartojant jokių geležies turinčių papildų mažiausiai 2 savaites. Pagarbiai gyd. I.Šapranauskienė
Dimitrijus, 25 m.
Noriu pasidomėti ar atliekant kraujo tyrimus prieš operacijas tikrinama dėlŽIV?
Laba diena, p. Dimitrijau. Šiuo metu tyrimas dėl ŽIV sukėlėjo nustatymo nėra įtrauktas į privalomų laboratorinių tyrimų sąrašą ligoniams, kurie ruošiami operaciniam gydymui. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr. V-668 „Dėl dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ Pacientų siuntimo gydyti dienos chirurgijos sąlygomis reikalavimai Pacientas į ASPĮ, teikiančią dienos chirurgijos paslaugas, atvyksta su gydytojo, nustačiusio sveikatos sutrikimų, išvardytų Dienos chirurgijos paslaugų sąraše, siuntimu. Siuntime dėl dienos chirurgijos paslaugų turi būti trumpa anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė, dėl kurios pacientas siunčiamas, taikytas gydymas, siuntimo tikslas, jį išdavusio gydytojo bei kitų gydytojų specialistų pagal medicinines indikacijas išvados ir atliktų tyrimų rezultatai. Be to, siuntime turi būti žymos apie ne vėliau kaip prieš dvi savaites atliktus privalomus tyrimus: bendrąjį kraujo; šlapimo; kraujo krešėjimo; gliukozės kiekio kraujyje; elektrokardiogramą. Kiti tyrimai atliekami pagal poreikį, o jų rezultatai taip pat pažymimi siuntime. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymu Nr. V-1073 „Specialieji reikalavimai stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui“ Įstaigose, kuriose yra B tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyrius, visą parąturi būti atliekami šie tyrimai:bendras kraujo (eritrocitų ir leukocitų kiekio, hemoglobino koncentracijos, leukograma, retikulocitų kiekio, trombocitų kiekio, hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio); šlapimo; kraujo dujų ir pH; elektrolitų (kalio, natrio) koncentracijos; gliukozės koncentracijos; šlapalo, kreatinino koncentracijos; kepenų fermentų; kasos fermentų; bilirubino ir jo frakcijų koncentracijos; troponino ir (ar) kreatinkinazės širdies izofermento aktyvumo (CK-MB); krešumo rodiklių (protrombino laiko, DATL, fibrinogeno); kraujo grupės pagal ABO ir Rh (D) sistemas; C reaktyvaus baltymo;smegenų skysčio tyrimas.
Sandra, 28 m.
Sveiki. Mano mamai buvo nustatytas krūties vėžys, II stadijos pradžia. Prieš 3 mėnesius išoperavo piktybinį auglį ir šiuo metu Ca 15-3 rodikliai parodė 23,700. Gal galite pakomentuoti šį rodiklį? Iš anksto Jums dėkoju.
Laba diena, p. Sandra. Vėžio žymens CA15-3 norma yra iki 25,00 kU/L. Dažniausiai po sėkmingo gydymo, kai vėžio židinys ar židiniai būna pašalinti chirurginiu būdu ar sunaikinti chemoterapijos, spindulinio ar hormoninio gydymo metodais, nebelieka ląstelių, kurios gamintų vėžio žymenis. Todėl iki gydymo padidėjęs vėžio žymens lygis po gydymo palaipsniui ima mažėti ir pasiekia normą. Jei, praėjus tam tikram laikotarpiui, liga atsinaujina ar atsiranda naviko metastazių, atitinkamų vėžio žymenų lygis kraujyje vėl ima didėti. Todėl rekomenduojama vėžio žymens tyrimą kartoti po 3 mėn., vėliau po 6 mėn. ir esant neigiamai dinamikai, kartoti kartą per metus. Svarbu, kad vėžio žymenys „praneša“ apie galimą ligos atsinaujinimą, t. y. pradeda palaipsniui didėti jau tada, kai pacientas dar nejaučia jokių ligos simptomų, o kitais tyrimais atsinaujinusios ligos židinių neaptinkama. Štai dėl šių priežasčių buvusiems onkologiniams ligoniams po gydymo, be kitų tyrimų, rekomenduojama periodiškai tirti vėžio žymenis tikintis, kad taip bus anksti ir laiku nustatytas ligos atsinaujinimas ar progresavimas. Aptikus padidėjusį vėžio žymenų kiekį (priklausomai nuo naviko lokalizacijos), pacientas papildomai tiriamas, ieškoma galimai atsinaujinusios ligos židinių. Kai reikiamais tyrimais patvirtinama, kad liga progresuoja, pacientui skiriamas atitinkamas gydymas.
Gabija, 32 m.
Sveiki, mano dukrai 7 metai, padarius mantu dėl TBC antrą kartą padidėjęs buvo, girdėjome, kad santariškėse atliekami mokami tyrimai dėl TBC, norėčiau paklausti, kokiu būdu jie atliekami?
Laba diena, p. Gabija. VšĮ Vilniaus Universiteto ligoninės (VUL) Santariškių klinikose laboratorijoje yra atliekamas QuantiFERON®-TB Gold IT testas, kurio metu yra nustatoma ląstelių imunologinis atsakas (CMI) į peptido antigenus, kurie simuliuoja mikobakterinius proteinus. Asmenų, kurie yra infekuoti M. tuberculosis komplekso mikroorganizmais, kraujyje yra limfocitų, kurie šiuos ir kitus mikobakterinius antigenus atpažįsta, atpažinimo proceso metu yra gaminamas ir išskiriamas citokinas, IFN- (gamma - interferonas). IFN- kiekybinis įvertinimas sudaro šio testo pagrindą. Tačiau tyrimo rezultatas vertinamas atsižvelgiant į riziką, rentgenologinio tyrimo bei kitų diagnostinių tyrimų rezultatus. Tyrimas atliekamas iš kraujo mėginių, surinktus į specialius mėgintuvėlius (3 po 1 ml kraujo). Pagarbiai gyd. I.Šapranauskienė
Danguole, 59 m.
Prie kokių ligų gali būti padidėję tyrimo anti dvDNR rodikliai. Ir ar gali jie greitai kisti Pvz. Balandžio mėn. buvo 33 IU/ml, geguzes 55.7, o rugsėjo 4.2. Pradžioje man įtare sist. vilkligę (yra pastoviai ANA sm grud.svyt 1:100 2+, Ena aptiktas, c3-1.17, bet kita reumatologė Vilniuje nepatvirtino. Liepė pasitikrinti kiaušides. Prie kokių dar ligų gali būti tie pokyčiai?
Laba diena, p. Danguole. Antikūnai prieš dvispiralę DNR dažniausiai (60 proc. atvejų) randami sergantiems sistemine vilklige. Antikūnių kiekio kitimas koreliuoja su ligos aktyvumu, jų daugėja aktyvėjant ligai ir mažėja, esant ligos remisijai. Tačiau vien tik anti-dsDNR radimas negali būti absoliutus vilkligės diagnostinis kriterijus. Be jo, būtina įvertinti ANA, kuris yra vienas iš specifiškiausių vilkligės testų, bei atsižvelgti į specialius klinikinius kriterijus, būdingus sisteminei vilkligei, pvz., veido paraudimas, jautrumas šviesai, burnos gleivinių išopėjimas, ne erozinis artritas, serozitas ir t. t. Kitais retesniais atvejais anti-dsDNR gal būti randama ligoniams, sergantiems SjÖgren‘o sindromu (5 proc.), Reumatoidiniu artritu, lėtiniu aktyviu hepatitu, biliardine ciroze, esant Epštein-Bar ar Citomegalo virusų infekcijoms. ANA antikūnai taip pat gali būti aptinkami aukščiau išvardintais atvejais, esant įvairioms lėtinėms infekcijoms, sergant daugine skleroze, vyresnio amžiaus žmonėms (ypač moterims) ir kitais atvejais. 1982 m. JAV Reumatologų Draugija (The American College of Rheumatology) patvirtino šiuos sisteminės vilkligės imunologinių pokyčių diagnostinius kriterijus: 1) teigiami anti-DNR antikūnai arba 2) anti-Sm antikūnai (antikūnai prieš branduolio Sm antigeną) arba 3) antifosfolipidinių antikūnų radimas: a) pakitę IgG ar IgM antikardiolipidinių antikūnai, ar b) teigiamas LA (lupus antikoagulianto) mėginys, ar c) melagingai teigiami sifilio tyrimo rezultatai mažiausiai 6 mėnesius, patvirtinant Treponema pallidum imobilizacijos arba fluorescentiniu antikūnų absorbcijos metodais; 4) teigiami ANA. Pagarbiai gyd. I.Šapranauskienė
Greta, 16 m.
Ka reiškia uždegiminis kraujas?
Laba diena, p. Greta. Medicininėje praktikoje terminas „uždegiminis kraujas“ dažniausiai naudojamas, norint trumpai apibūdinti, kad kraujo tyrimo rezultatų pokyčiai atspindi organizme vykstantį uždegiminį procesą, kurio priežastis gali būti labai įvairi – nuo banalios bakterinės infekcijos iki rimtų lėtinių ar net onkologinių ligų. Vieni iš dažniausių kraujo tyrimų atliekamų organizmo reaktyvumui įvertinti yra bendras kraujo tyrimas (tiriamos kraujo ląstelės, jų kiekis, morfologiniai požymiai, santykis ir t.t.), eritrocitų nusėdimo greitis (ENG), C reaktyvus baltymas (CRB), atliekamas baltymų frakcijos tyrimas ir visa eilė kitų tyrimų. Jei randama, pvz., padidėjęs leukocitų kiekis, formulės nuokrypis į kairę, padidėjęs ENG, toksinis neutrofilų grūdėtumas, padidėjęs CRB ar kitų tyrimų rezultatų specifinių pokyčių, tokį kraują vadiname „uždegiminiu“. Pagarbiai gyd. I.Šapranauskienė
Romualda, 36 m.
Laba diena. Sergu sklerodermija. Ar pas Jus atliekami tyrimai nustatyti sisteminei sklerodermijai?
Laba diena, p. Romualda. Sisteminė sklerodermija (sisteminė sklerozė) - tai lėtinė nežinomos etiologijos sisteminė jungiamojo audinio liga, kuriai būdinga kalogeno hiperprodukcija, odos sukietėjimas ir vidaus organų fibrozė. Nėra nei vieno diagnostinio tyrimo leidžiančio atskirti šią ligą nuo kitų autoimuninių ligų. Iš laboratorinių tyrimų atliekami: CRB, ENG. Ligos pradžioje dėl uždegimo bendrajame kraujo tyrime gali būti stebima anemija, leukocitozė. Serologinių tyrimų metu daugumai randami antinukleariniai antikūnai (ANA), anticentromeriniai antikūnai ar antikūnai prieš topoizomerazę-1 (Scl-70). Pas mus atliekami visi šie tyrimai. Paskutinius du tyrimus siunčiame tirti į Vokietiją. Pagarbiai gyd. I.Šapranauskienė
DALIA, 57 m.
Gerbiama gydytoja, apie 20 metų pamažu didėja limfocitų kiekis procentais. Prieš 4 m. hematologai visai išgydė mažakraujystę, kuri irgi tęsėsi daug metų. Paskutinio tyrimo rezultatai: LY 66.9H 3.1(10/9),MO 2.1L 0.1(10/9),GR 31.0L, 1.4L(10/9).WBC 4.6 10/9L. Ar reikia man vėl kreiptis į hematologus? Uždegimų lyg ir neturiu. Ačiū.
Laba diena, p. Dalija. Jei dinamikoje santykinai didėja limfocitų kiekis, pirmiausiai, patariama atlikti morfologinį limfocitų vertinimą (t.y. atliekamas kraujo tepinėlio tyrimas, kurį vertina laboratorinės medicinos gydytojas arba medicinos biologas). Tiksliau atsakyti dėl jūsų kraujo tyrimo rezultatų interpretacijos būtų galima, matant kelių tyrimų rezultatus bei grafinį tyrimo vaizdą. Kadangi jūs buvote gydoma dėl anemijos, ir yra limfocitų santykinio skaičiaus augimas, patartina konsultuotis su hematologais. Pagarbiai gyd. I.Šapranauskienė
Evaldas, 33 m.
Gerbiama gydytoja, neseniai buvo atlikti skrandzio ir storosios zarnos endoskopiniai tyrimai. Nustatytas B12 vitamino trukumas (134 ng/L), kreatinino nusedimas 58 ml/min/1.73m2 bei antigliadinas IgG 85.8 U/mL. Kaip interpretuoti siuos rezultatus? Tiesa, prieš du metus pašalintas inkstas del onkologines ligos.
Laba diena, p. Evaldai. Jūs išvardinote savo tyrimų rezultatus šiek tiek padrika tvarka, be sistemos. Jei Jums buvo tiriamas vit. B12, tai turėjo būti atliekami ir kiti kraujo tyrimai. Sunku spręsti apie pakitimus, nežinant visos jūsų ligos istorijos ir kitų tyrimų rezultatų. Vitamino B12 norma apie 191,76 – 665,04 ng/L (skirtingų reagentų gamintojų gali šiek tiek skirtis), Jūsų atveju – 134, rodo, kad yra šio vitamino trūkumas, kurio priežastys gali būti skrandžio patologija (gleivinės pažeidimai, vėžys, operacija); megaloblastinė anemija; vaistai ( pvz., barbitūratai ir kiti); įvairi žarnyno patologija; su maistu susijusios priežastys; chemoterapija ir radioterapija onkologijoje. Kreatinino klirensas yra sumažėjęs (58 ml/min), nes vienas inkstas yra pašalintas. Glomerulų filtracinei funkcijai vertinti šiuo metu labiau naudotinas cistatinas C. Tačiau šiuos tyrimus turi skirti ir vertinti jūs konsultuojantis ir jūsų sveikatos būklę vertinantis gydytojas. Jums taip pat buvo tirti angliadininiai antikūnai IgG klasės – rastas kiekis 85,8 U/mL (norma apie 12 U/ml) - šis rodiklis naudojamas celiakinės ligos diagnostikai. Celiakinė liga tai įgimtas žarnyno netoleravimas grūdinių kultūrų baltymų - gliadinų. Šis nepakantumas ilgainiui sukelia autoimuninės kilmės plonosios žarnos gleivinės destrukciją. Gliadinai yra proteinų klasė, kuri randama maiste, pagamintame iš kviečių ar rugių (produktai iš miltų ir t. t.). Šiuo atveju Jums būtina šeimos gydytojo arba gastroenterologo konsultacija, kad būtų paskirta tinkama priežiūra ir gydymas, kurio esmę sudaro begliutenė dieta. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Danguolė, 62 m.
Gerb.gydytoja, kur kreiptis, ką reiškia Ca-15-3-29,2. Ar tai jau nuosprendis. Ačiū.
Laba diena, p. Danguole. Vėžio žymuo CA 15-3 dažniausiai taikomas ligoniams, kuriems krūties vėžys nustatytas kitais tyrimų metodais, taikomo gydymo efektyvumui sekti. Jo koncentracija būna padidėjusi mažiau nei 10  ankstyvose ligos stadijose, o vėlesnėse stadijose apie 75  ligonių. Normali koncentracija yra apie 25 U/ml. Kartais koncentracija virš 100 U/ml randama moterims, nesergančioms vėžiu. Kaip diagnostinis tyrimas jis retai yra naudojamas. Taigi, jūsų tyrimo rezultatas dar nėra nuosprendis. Tačiau, kadangi rastas nedidelis padidėjimas ir, jei pastebėjote būdingus pakitimus (pvz.: guzelių ar sukietėjimų atsiradimas krūtyje; limfmazgių padidėjimas pažastyje; krūties dydžio ar formos pokyčiai; spenelio išskyros ir/ar pokyčiai (įdubimas, pasisukimas į kitą pusę); krūties odos spalvos ar reljefo pokyčiai), pirmiausiai, reikia kreiptis pas savo šeimos gydytoją arba ginekologą, kuris spręs dėl specialių tyrimų (krūtų mamografijos ar echoskopijos, biopsijos) ir/ar krūtų ligų (mamologo) specialisto konsultacijos.
Martyna, 26 m.
Laba diena, man teko gydyti savo pacientei dantį endodontiskai. Gydant įtrūko vienkartinė pirštinė ir pateko jos kraujo ant mano sveikos odos. Gydymo metu nemanau, kad galėjau save pažeisti su odontologiniais instrumentais, tačiau aš baigiu įsikalbėt sau baimę. Perskaičiau po to iškart jos ligos istoriją, kurioje parašyta- ŽIV infekuota. Viską su sesele išplovėm, rankas muilu ir spiritu. Po 17 d. dariausi tyrimą nuo ŽIV- neigiamas. Po 23 dienų vėl dariausi ŽIV tyrimą- neigiamas (laborantė minėjo, kad rastas mažiausias kiekis kažkokios tai medžiagos (nepamenu pavadinimo )ir nėra ko nerimauti). Sakykit, ar galėjau apsikrėsti? Šiuo metu esu neščia 8,5 mėn, labai nerimauju. Vakar peršalau, skauda gerklę, kankina sloga. Dažnai del to klausimo lydi mane nemiga. Ar šių tyrimų pakanka?
Laba diena, p. Martyna. Pagal bendras rekomendacijas šių atliktų tyrimų pakaktų infekuotumui įvertinti, tačiau dėl eilės objektyvių priežasčių (pvz.: tyrimo metodikos, laboratorijos, kurioje atlikote, patikimumo, galimų preanalitikos klaidų ir t.t.), bei, kadangi Jūs turėjote kontaktą su ŽIV infekuotu asmeniu ir, besilaukdama vaikelio, labai nerimaujate, ar nesate užsikrėtusi, rekomenduočiau dar kartą pasikartoti ŽIV tyrimą Nacionalinėje visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijoje. Šiai laboratorijai SAM ministro įsakymu priskirtas ŽIV referentinės laboratorijos statusas, ir ji atlieka ne tik skrininginius, bet ir specifinius šio sukėlėjo patvirtinimo ar atmetimo tyrimus – ŽIV RNR ištyrimą. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Simona, 18 m.
Laba diena, norėčiau sužinoti kaip ir kodėl gali pas tą pati žmogų keistis kraujo grupė teigiama iš neigiamas ir atvirkščiai ?
Laba diena, p. Simona. Rezus faktorius – eritrocitų antigenas (agliutinogenas), esantis apie 85 % žmonių eritrocituose. Apie 15 proc. žmonių populiacijos šio faktoriaus neturi. Tie žmonės, kurių kraujyje yra Rh faktorius, vadinami rezus teigiamais (Rh+), o tie, kurie jo neturi – rezus neigiamais (Rh-). Rh - žmonės iš anksto neturi antikūno (agliutinino) rezus faktoriui. Rh faktorius buvimas per žmogaus gyvenimą nesikeičia. Galimi atvejai, kai dėl klaidos Rh neturinčiam žmogui gali būti perpiltas Rh+ kraujas, tuomet pasigamina rezus antikūnai ir gali įvykti hemolizė ar šokas, ir jei po tokio perpylimo bus nustatinėjama kraujo grupė – randami ir Rh faktoriaus antikūnai, ir tokia kraujo grupė jau bus vertinama kaip Rh+. Tačiau dažniausiai tokia būklė yra laikina. Rezus antikūnai gali pasigaminti ir Rh - motinos kraujyje nėštumo metu, kai vaisius yra Rh+. Tuomet rezus antikūnai iš motinos kraujo pro placentą gali patekti į vaisiaus kraują. Dėl to neretai vaisius žūva, įvyksta persileidimas arba priešlaikinis negyvo vaisiaus gimdymas. Kartais motina išnešioja tokį vaisių, bet tada naujagimis gali sirgti įgimta hemolizine gelta. Šiuo atveju iš motinos kraujo patekę į vaisiaus kraują rezus antikūnai po gimdymo ardo naujagimio Rh+ eritrocitus. Ši liga nesunkiai pagydoma naujagimiui perpilant kraują, kuris neturi antikūnų prieš Rh+ eritrocitus. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
gabrielė , 20 m.
Laba diena, norėjau paklausti, ar šlapimo ir kraujo tyrimų galima nustatyti, kad yra apsigyvenusių spalinukių?
Laba diena, p. Gabriele. Spalinės - yra 3–10 mm ilgio kirmėlės, kuriomis užsikrėtus žmogus suserga enterobioze. Kirmėlės parazituoja žarnyne. Apvaisintos spalinių patelės naktimis iššliaužia iš tiesiosios žarnos ir aplink išangę esančiose odos raukšlėse deda kiaušinius, kurie ant žmogaus kūno per 4–6 valandas subręsta. Todėl mėginys spalinėms nustatyti imamas ryte, dar neatsikėlus iš lovos, iš išangės raukšlių braukiant vatos tamponėliu, išmirkytu 85 % glicerolio tirpale, ir vėliau šis tamponėlis patalpinamas į mėgintuvėlį. (Paruoštą tyrimui mėgintuvėlį galima pasiimti iš gydytojo, procedūrinio kabineto ar laboratorijos.) Reikia žinoti, kad prieš tyrimą nereikia apsiplauti. Medžiaga pristatoma į procedūrinį kabinetą ir vėliau tiriamas mikroskopo pagalba, ieškant spalinių kiaušinėlių. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
milna, 24 m.
Laba diena, norėjau paklausti dėl ŽIV viruso..man yra buvęs karščiavimas beveik du mėnesius, bet temperatūra buvo mazdaug 37.1, ant odos atsirado spalvotoji dedervinė, kaip mano gydytoja sakė, kad tai labai dažnai pasitaikanti ir labai greitai užsikrečiama odos liga. Nesenai man buvo daryti bendri kraujo tyrimai ir tyrimai del tbc...jei būčiau užsikrėtusi ŽIV, ar šiuose tyrimuose būtų matomi kokie pasikeitimai dėl šio viruso? Aš suprantu, kad šie tyrimai neparodo konkrečiai šio viruso, bet jei jis taip naikina žmogaus imuninę sistemą, tai gal būtų, koks pasikeitimas? Dėkui už atsakymą.
Laba diena, p. Milna. Kaip jūs ir minėjote užsikrėtimą žmogaus imunodeficito virusu gali patvirtinti tik specifiniai tyrimai, kurių metu nustatomi arba antikūniai, susidarantys prieš ŽIV, arba pačio infekcijos sukėlėjo (viruso) genetinė medžiaga ( RNR ). Užsikrėtimas ŽIV dar nėra AIDS - įgytas imunodeficito sindromas, tai ŽIV infekcijos sukeltos ligos galutinė stadija, pasireiškiantis imuniteto nebuvimu, organizmo nesugebėjimu apsiginti nuo infekcijų. Bendrame kraujo tyrime tik vėlyvoje AIDS stadijoje gali atsispindėti specifiniai pakitimai, būdingi šiai ligai –žymiai sumažėja visų kraujo ląstelių, diagnozė patvirtinama tiriant CD4+ T ląstelių kiekį arba susirgus specifinėmis ligomis, kurios yra susijusios su ŽIV infekcija.
Lina, 28 m.
Laba diena, prieš pusantro mėnesio sirgau akieš trišakio nervo uždegimu, kuris komplikavosi į herpetitą, kraujo tyrimai parodė pirminį ŽIV teigiamą, dabar atliekami papildomi tyrimai, ar pirminį teigiamą testą gali rodyti dėl Herpes viruso? Labai ačiū už atsakymą.
Laba diena, p. Lina. Bet koks teigiamas ŽIV pirminio tyrimo rezultatas nepatvirtina infekciją, nes yra labai dažni klaidingai teigiami rezultatai dėl įvairių kryžminių reakcijų su kitais virusais (pvz., gripo virusu, Ebšrein Baro virusu ir panašiai) arba dėl imunologinio individo atsako. Todėl, pagal LR SAM ministro įsakymą bet koks teigiamas ŽIV rezultatas yra patvirtinamas arba atmetamas tyrimą atliekant ŽIV referentinėje laboratorijoje naudojant tam eilę specifinių metodų. Pagarbiai gyd. I.Šapranauskienė
Dovilė, 27 m.
Laba diena. Gyvenu užsienyje, 14 nėštumo savaitę man buvo atliktas krajo tyrimas dėl apsigimimų rizikos. Laboratorijos darbuotoja imdama kraujo mėginį nemūvėjo pirštinių ir nedezinfekavo dūrio vietos. Norėjau pasiteirauti, kokios gali būti to pasekmės? Ar galėjau taip užsikrėsti kokia liga? Kaip tai galėčiau sužinoti? Ačiū.
Laba diena, p. Dovilė. Dūrio vieta kraujo paėmimo metu dažniausiai dezinfekuojama tam skirtais antiseptikais, kaip profilaktinė priemonė neužteršti pačio kraujo mėginio (tai ypač svarbu imant kraują dėl kraujo pasėlio tyrimo) bei dalinai apsaugoti nuo galimos infekcijos, kurios sukėlėjai gali patekti tik nuo žmogaus, kuriam imamas kraujas, odos. Pačios adatos, kuriomis atliekami dūriai visose sveikatos priežiūros įmonėse šiuo metu yra vienkartinės ir sterilios, bet koks užsikrėtimas per jas būtų abejotinas. Tai, kad darbuotoja, imanti kraują, nemūvėjo pirštinių, nekelia didesnio pavojaus pacientui. Pirštinės yra apsauginė priemonė paties medicinos darbuotojo, kad atsitiktinai užlašėjus kraujui, neįvyktų jo užsikrėtimas krauju plintančiomis infekcijomis. Taigi, šiuo atveju jūs buvote pakankamai saugi, ir bet koks jūsų pačios užsikrėtimas yra mažai tikėtinas. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
jurate, 35 m.
Laba diena, norėčiau sužinoti, kiek laiko trunka tyrimai dėl Dauno sindromo patvirtinimo (čia jau po gimdymo)? Ar gali nustatyti per 5 darbo dienas? Ačiū.
Laba diena, p. Jūrate, Dauno sindromas – tai genetinis sutrikimas, sukeltas papildomos visos arba dalies 21 chromosomos buvimo, kuris patvirtinamas, atlikus chromosomų tyrimą, vadinamą kariotipavimu. MDGC yra sudaręs sutartį su kita laboratorija dėl šio tyrimo atlikimo, kuri yra įsipareigojusi pateikti tyrimų rezultatus per 2 savaites, todėl mes negalime žadėti pateikti šio tyrimo rezultatų per 5 darbo dienas. Pagarbiai, gyd. Ina Šapranauskienė
Jurate, 32 m.
Laba diena, esu neščia 12 savaičių ir 6 dienas. Gyvenu Norvegijoje. Atliktas kraujo tyrimas ir rezultatų skiltyje ties Hb yra tokie skaičiai: 12,3. Ar tai normalus rodiklis? Labai dėkoju.
Laba diena, p. Jurate, Jūs neparašėte, kokie matavimo vienetai buvo ties tyrimu Hb (hemoglobinas), kuris svarbus nustatant mažakraujystę arba anemiją – kai būna per mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir/arba hemoglobino kiekis kraujyje. Dėl to sumažėja deguonies pernaša krauju į organizmo audinius, o tai gali sukelti hipoksiją. SI sistemoje Hb yra išreiškiamas g/l ir jo norma moterims yra 123,00–153,00. Tačiau daugelyje šalių priimti skirtingi matavimo vienetai tiems patiems rodikliams išreikšti, Hb taip pat gali būti išreiškiamas g/dl, bendra norma moterims 12,00–16,00. Nėščioms moterims dėl praskiedimo efekto – daugiau cirkuliuojančio skysčio praskiedžia eritrocitus – gali būti nustatomi žemesni Hb kiekiai 9,00-11,00. Sprendžiant iš jūsų pateikto skaičiaus – 12,3, tai yra normali Hb koncentracija. Pagarbiai, gyd. Ina Šapranauskienė
Ineta, 26 m.
Laba diena, aš laukiuosi, gavau ŽIV tyrimo rezultatus, kurių nesuprantu, o gydytoja nieko nepaaiškino,tik liepė užsiregistruoti pas dermatologą-venerologą. Aš šoko būsenoje, nieko dorai ir nepaklausinėjau. Lape parašyta – ŽIV antikūnų nustatymas, toje pačioje eilutėje spausdintinėmis raidėmis parašyta: „neigiamas“, o toliau vėl toje pačioje eilutėje: „1 tipo antikūnai rasti“. Tai kaip man suprasti tą rezultatą? Kas ten tada „neigiamas“? Ir ar tai reiškia, kad tikrai esu užsikrėtusi? Nes negaliu tuo patikėti, neturėjau nei laisvų santykių, nei reikalų su narkotikais. Ar klaidingą rezultatą galėjo parodyti dėl nėštumo ar kitų infekcijų? Nebegaliu ramiai gyventi.
Laba diena, p. Ineta. Pirminiai tyrimai dėl ŽIV infekcijos įvairiose sveikatos priežiūros laboratorijose dažniausiai atliekami imunofermentiniais, atrankiniais metodais, kurie skirtingų gamintojų skiriasi savo specifiškumu bei jautrumu. Bet koks teigiamas rezultatas gautas šiais metodais nepatvirtina infekcijos, nes yra labai dažni klaidingai teigiami rezultatai dėl įvairių kryžminių reakcijų su kitais virusais (pvz., gripo virusu) arba dėl imunologinio individo atsako. Todėl, pagal LR SAM ministro įsakymą, bet koks teigiamas ŽIV rezultatas yra patvirtinamas arba atmetamas tyrimą atliekant Nacionalinėje visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijoje naudojant tam eilę specifinių metodų. Šiuo metu yra nustatomi ŽIV virusai 1 ir 2 tipų. Jūsų atveju buvo nustatyti ŽIV 1 tipo antikūnai, jei tai tik pirminis tyrimas, tai kaip ir minėta aukščiau, tai gali būti klaidingai teigiamas rezultatas dėl minėtų priežasčių. Jei mėginys buvo siųstas pagal SAM įsakymo reikalavimus patvirtinimui, ir šis rezultatas yra gautas naudojant specifinius nustatymo metodus, tai reikalinga dermatologo-venerologo konsultacija. Reikia atminti, kad ŽIV perduodamas ne tik lytiniu, bet ir kraujo keliu, todėl pavojingos gali būti ne tik įvairios medicininės intervencijos (dantų gydymas, įvairios injekcijos, chirurginės procedūros), bet ir kosmetinės procedūros – manikiūras, pedikiūras ir panašiai. Pagarbiai, gyd. Ina Šapranauskienė
Jane, 25 m.
Laba diena, sirgau bronchitu, po to dešiniojo plaučio bronchopneumonija. Gydytoja ligoninėje rekomendavo atlikti tyrimą Mycoplasma pneumoniae. Kaip atliekamas šis tyrimas, ar jis nustato mycoplasmos jautrumą antibiotikams? Jeigu ne, koks tyrimas gali nustatyti mycoplasmos jautrumą antibiotikams? Kiek kainuoja šis tyrimas? Ar reikalingas gydytojo siuntimas ir ar būtina išankstinė registracija šiam tyrimui? Kokius papildomus tyrimus galima būtų atlikti, norint nustatyti kosulio priežastį, jeigu bronchitas ir pneumonija jau išgydyti. Ačiū
Mycoplasma pneumoniae yra pagrindinis žmogaus kvėpavimo sistemos patogenas (obligatinis), infekuojantis nosiaryklę, gerklę, trachėjas, bronchus, bronchioles ir alveoles. Šio mikroorganzimo sukeltos infekcijos patvirtinimas remiasi specifinių IgM prieš Mycoplasma pneumoniae nustatymą, arba 4 ir daugiau kart didesniu nei pasveikusių nuo šios infekcijos ligonių serumo IgG kiekiu. Tai serologiniai kraujo tyrimai, kurių metu jautrumas antibiotikams nėra nustatomas. Bakteriologinis šių mikroorganizmų auginimas anaerobinėmis sąlygomis užtrunka kelias savaites ir yra labai brangus tyrimas, todėl praktiškai Mycoplazma pneumoniae jautrumas antibiotikams ir nėra nustatomas. Antibiotikai šiai infekcijai gydyti parenkami empiriniu būdu, dažniausiai siūloma antibakterinį gydymą taikyti tik šio mikroorganizmo sukeltai pneumonijai gydyti. Mycoplasma pneumoniae IgG ir IgM tyrimai mūsų laboratorijoje kainuoja po 45 Lt. Gydytojo siuntimas laboratoriniams tyrimams atlikti nėra būtinas, išankstinė registracija nereikalinga. Jei jus vargina užsitęsęs kosulys, rekomenduočiau kreiptis į gydytoją pulmonologą.
Laima, 52 m.
Ką tai reiškia kraujo tyrimas MCV ir koks jis turi būti normalus?
Laba diena, p. Laima. MCV (mean cell volume) - vidutinis eritrocito tūris, nustatomas tiriant kraujo ląsteles. Esant sumažėjusiai hemoglobino koncentracijai, būtina įvertinti eritrocitų indeksus. Pats tiksliausias, jautriausias ir specifiškiausias eritrocitų indeksas – MCV. MCV gali būti padidėjęs, net jei hemoglobinas nesumažėjęs. Tai patologijos požymis, pavyzdžiui, kepenų ligų atveju. Didžiausia indeksų vertė – preliminari anemijų diferencinė diagnostika. Šis rodiklis matuojamas femtolitrais (fl, ar 10-15L) ir normali jo reikšmė suaugusiems yra 82.00 – 98.00 fl. agarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Liepa Š., 28 m.
Laba diena, norėčiau pasiteirauti kokius tyrimus reikėtų atlikti norint išsiaiškinti dėl sisteminės raudonosios vilkligės? Nuoširdžiai dėkoju už atsakymą!
Laba diena, p. Liepa. Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) - tai lėtinė uždegiminė autoimuninė liga, pažeidžianti įvairias organų sistemas ir organus, nėra vieno specifinio tyrimo, kuris patvirtintų ar atmestų šią ligą. Dažniausiai atliekami tokie nespecifiniai tyrimai, kaip ANA (antinukleariniai antikūnai), Anti-dsDNR (antikūnai prieš dvispiralę DNR), taip pat papildomai gali būti atliekami bendras kraujo tyrimas (SLE būdingas sumažėjęs leukocitų, eritrocitų kiekis, dažnai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis), tyrimai atspindintys inkstų bei kepenų pažeidimo funkciją (bendras šlapimo tyrimas, cistatinas C, kreatininas, kepenų fermentai) bei kiti mažiau specifiniai tyrimai. Svarbu atminti, kad laboratoriniai tyrimai, tai tik pagalbinė priemonė ligai diagnozuoti, vertinant tyrimų rezultatus, visuomet būtina atsižvelgti į klinikinius ligos požymius. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Lina, 22 m.
Laba diena, dariausi kraujo tyrimus ir buvo šiokių neatitikimų. Norėčiau paklausti ar jie yra reikšmingi, jei geležis 29,98µmol/L (o norma rašo 6,6 - 26), LYMPH 2,53 10^9/L (norma 1,00 - 2,50), % LYMPH 39,2% (norma 19,0 - 37,0. Iš anksto ačiū už atsakymą.
Laba diena, p. Lina. Jūsų išvardinti kraujo tyrimų pakitimai nėra labai reikšmingi, jei jūs pati jaučiatės gerai, neturite skundų. Geležies kiekis kraujyje yra labai nestabilus rodiklis, priklausantis nuo daugelių veiksnių ir galintis keistis paros bėgyje. Pavyzdžiui, didesnis maisto produktų , turinčių geležies, maisto papildų, vitaminų, kontraceptinių premonių vartojimas gali didinti geležies kiekį. Limfoctų kiekio padidėjimas taip pat yra labai simbolinis, dažnai šios kraujo ląstelės didėja susidūrus su virusine infekcija. Esant bet kokiems tyrimų rezultatų nukrypimams, patartina tyrimus kartoti ir stebėti jų pokyčius dinamikoje. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Jolanta, 30 m.
Laba diena, Ar daromas kraujo tyrimas - alergenams nustatyti - 4 menesiu leliukui? Ačiū.
Laba diena, p. Jolanta. Taip, specifinių alergenų IgE tyrimas gali būti atliekamas 4 mėnesių ar jaunesniems kūdikiams. Reikia atkreipti dėmesį, kad net ir esant alergijai, ne visiems vaikams gali būti randamas padidintas specifinių alergenų IgE kiekis. Bendra IgE koncentracija didėja vaikams iki 15 m., po to stabilizuojasi ir po truputį mažėja, tai atsispindi ir normų ribose, kurios yra skirtingos skirtingo amžiaus vaikams ir suaugusiems. Padidintas IgE kiekis, net ir nesant klinikiniams požymiams (paraudimas, bėrimai, niežėjimas, sloga, kosulys ir kiti), gali atspindėti polinkį vėliau turėti alergines reakcijas . Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Jolanta, 29 m.
Laba diena, Laukiuosi 6 sav. Esu peršalus, šiek tiek paraudusi gerklę ir peršti. Pasidariau CRB tyrimą ir jis rodo 0,59. Ar galite pakomentuoti? Ačiū!
Laba diena, p. Jolanta. CRB yra ūmios fazės baltymas, sintezuojamas kepenyse. Rodo uždegiminio proceso intensyvumą. Jo kiekis reikšmingai didėja jau po 6 val. prasidėjus uždegiminiam procesui, maksimali koncentracija – per 24 – 48 val. Normoje mažiau 5 mg/l. Atspindi ligos laipsnį ir aktyvumą. Koncentracija priklauso nuo dirgiklio stiprumo ir intensyvumo. Padaugėja šiais atvejais: • virusinis susirgimas – nuosaikus padidėjimas (iki 20-40 mg/l); • bakterinis uždegimas – ryškus padidėjimas; • nekrozė – miokardo infarktas, vėžys; • nėštumas; • chirurginės operacijos; • stresas; • traumos; • neinfekcinės uždegiminės ligos. Kadangi Jūs nėščia jau 6 sav., yprastai CRB turėtų būti nežymiai padidėjęs, todėl jis rečiau rekomenduojamas infekcijos grėsmei vertinti nėščioms, kurioms dažniau tiriamas bendras kraujo tyrimas ir ENG, kuris taip pat atspindi uždegiminius infekcinius procesus, tik ENG didėja vėliau (ENG pokyčiai atsiranda po 24 val. prasidėjus uždegimui ar infekcijai). Jums rekomenduočiau dar kartą kartoti tyrimus ir kreiptis pas savo gydytoją. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Vytautė, 34 m.
Laba diena, noriu paklausti Ar jeigu vieną kartą šlapime buvo išaugina E.coli ir tyrimas parodė, kad ji jautri tarkim Nitrofurantoinui, tai ir kitą kartą ta pati bakterija bus jautri tam pačiam vaistui? Ar kaskart jų jautrumas vaistams skiriasi ar lieka toks pats? Ačiū.
Laba diena, p. Vytautė. E. Coli yra dažniausias apatinių šlapimo takų infekcijų sukėlėjęs. Paprastai šis mikroorganizmas yra jautrus įvairiems antibiotikams, dažniausiai iš jų skiriami trimetoprimas-sulfametoksazolis, ciprofloksacinas ir nitrofurantoinas. Daugumos ligonių, esant nekomplikuotai ligos eigai, šlapimo takų infekcija išgydoma paskyrus vieną iš šių antibiotikų. Tačiau sukėlėjo jautrumas antibiotikams kinta, ypač, jeigu jau buvo skirti antibiotikai – gali vystytis atsparūs mikroorganizmų štamai, kurie silpniau reaguoja į tuos pačius vaistus. Todėl šlapimo pasėlio tyrimas ir jautrumas antibiotikams yra būtini prieš gydant komplikuotas šlapimo takų infekcijas. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Agnė, 26 m.
Laba diena, prieš mėnesį buvo prasidėjusi stipri nemiga (kuri šiuo metu lyg ir išnyko) ir padarius bendrus kraujo tyrimus visi rodikliai, anot gydytojos, gana prasti, t.y. per žemi. Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl išsamesnių tyrimų? Apie kokias galimas ligas prasti kraujo tyrimo rodmenys gali byloti? Skydliaukės hormonai tirti neseniai. Turiu alergija naminiams gyvūnams, deja neišvengiamai tame pačiame bute tenka gyventi su šunimi (stengiuosi prie jo nesiliesti, mano kambaryje jis nebūna). Ar galėjo tyrimų rezultatus įtakoti alergija?
Laba diena, p. Agne. Dėl išsamesnių tyrimų Jūs turėtumėtė kreiptis pas savo šeimos gydytoją. Sunku komentuoti apie Jūsų tyrimų pokyčius, nežinant, kokie konkrečių tyrimų rezultatai buvo žemesni nei norma. Bet kokiu atveju, radus pokyčius, patariama šiuos tyrimus pakartoti, kad būtų įvertinti tyrimų pokyčiai dinamikoje. Alergija iš esmės neturėtų turėti poveikį kraujo tyrimų rezultatams, jei Jums buvo tirti kraujo forminiai elementai (dažnai tai vadina „bendru krauju tyrimu“), galėjo būti padidintas eozinofilų ir/ar bazofilų skaičius. Pagarbiai Gyd. I. Šapranauskienė
Ingrida, 23 m.
Kiek kainuoja Rh antikunių nustatymas netiesioginiu Kumbso metodu, kai moters grupe Rh neigiama, o vyro Rh teigiama kraujo grupė. Neesu drausta.
Laba diena, p. Ingrida. Medicinos diagnostikos centre Rh antikūnių nustatymas naudojant netiesioginę Kumbso reakciją kainuoja 63,00 Lt. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Gitana, 43 m.
Laba diena, Norėčiau pasiteirauti per kiek laiko atliekami tyrimai ANA; AKA ir antikūnių tyrimas prie dvispiralės DNR.
Laba diena, p. Gitana. Atrankiniai ANA, ANCA tyrimai bei antikūnų tyrimas prieš dvispiralę DNR mūsų laboratorijoje atliekami tą pačią dieną, jei kraujas tyrimui atlikti paimamas ne vėliau kaip 17 val. darbo dienomis ir ne vėliau kaip 11 val. šeštadieniais. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
mante, 35 m.
Laba diena.Man darant krūtinės bei skydliaukės echoskopiją aptiko pažastų padidėjusius limfmazgius iki 2.3cm, kaklo 0.6, kitas 1.2cm dydžio. Į patologinius visi jie nepanašūs. Niekad man jų nei skaudėjo, nei šiaip nebuvau kaščiavusi. Tad nusiuntė pas infektologą. Infektologas liepė pasidaryti biocheminį kraujo tyrimą ir ŽIV. Bendras kraujo tyrimas geras, šlapimas geras, plaučiai švarūs, neturiu hepatitų B ir C. Niekad nesu vartojusi narkotikų, nebuvau ir palaido elgesio moteris. Bet atliktas ŽIV tyrimas sukėlė įtarimų, buvo sakė neaiškus, gal teigiamas. Tad paėmė dar vieną kraujo tyrimą ir reiks laukti kito atsakymo 1.5 savaitės. Nežinau net ką galvoti, baimė, stresas, depresija. Ar gali būti, kad tas pirminis tyrimas galėjo būti klaidingas? Nes dabar kai paėmė pakartotinį tyrimą, tai arba patvirtinimui arba paneigimui. Ir dėl kokių priežasčių galėtų rodyti pirminį tyrimą teigiamą? (šeimos gydytoja šiaip įtarė, kad galiu būti persirgusi mononeukloze), bet dabar jau panika visiška.
Laba diena, p. Mante. Pirminiai tyrimai dėl ŽIV infekcijos įvairose sveikatos priežiūros laboratorijose dažniausiai atliekami imunofermentiniais, atrankiniais metodais, kurie skirtingų gamintojų skiriasi savo specifiškumu bei jautrumu. Bet koks teigiamas rezultatas gautas šiais metodais nepatvirtina infekciją, nes yra labai dažni klaidingai teigiami rezultatai dėl įvairių kryžminių reakcijų su kitais virusais (pvz., mononukleozės sukėlėju Epštein Baro virusu) arba imunologinio individo atsako. Todėl, pagal LR SAM ministro įsakymą bet koks teigiamas ŽIV rezultatas yra patvirtinamas arba atmetamas tyrimą atliekant Nacionalinėje visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijoje naudojant tam eilę specifinių metodų. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Laima, 49 m.
Norėčiau paklausti : ar tikslinga ir informatyvu būtų šiuo metu atlikti tyrimus Herpes simpex viruso 1(HSV1) IR 2(HSV2), gydytojai nustatė virusinį uždegimą (raudona, l. skausminga ryklė, skausmingi pažąstų ir gerklės limfmazgiai, monocitų sk.citomorfologiniam kraujo tyrime - 12, bet bėrimo nėra), kad būtų paskirtas gydymas? Prieš kelis mėnesius sirgau Herpes virusu ir geriau antivirusinius vaistus (tuomet buvo panasus pozymiai ir berimas nosies srityje). Kraujo tyrimai tuomet nebuvo imti ir ar tikslinga juos atlikti dabar (ar kraujas rodytų pokyčius, suaktyvejimą, ar tik sergamumą iš anksčiau šiuo virusu)?
Laba diena, p. Laima. Kraujo tyrimai dėl Herpes virusų antikūnų kiekio nustatymo Jūsų atveju būtų tikslinga atlikti, kadangi, tai patvirtintų arba atmestų herpetinės infekciją ar reinfekciją, antikūnų kiekis parodytų, kiek stipriai pasireiškia liga, ar yra grėsmė jos komplikacijoms, pvz., herpetiniam meningitui vystytis. Be to, tai leistų tiksliau parinkti antivirusinių vaistų dozę ir trukmę. HSV1 ar HSV2 tipų diferenciacija parodytų herpetinės infekcijos galimų recidyvų lokalizaciją. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Loreta, 43 m.
Norėjau paklausti, ar galima paėmus iš piršto kraują nustatyti tokias ligas kaip liambliozė, parazitų ir pirmuonių kiekį kraujyje. Kur kreiptis norint sužinoti ar tyrimai legalūs. Klausiu todėl, kad į Teans kompaniją atvažiuoja kažkoks gydytojas Olegas iš Latvijos, jis konsultuoja iš akies rainelės, taip pat siūlo labai brangų tyrimą iš kraujo, dėl anksčiau minetų ligų.
Laba diena, p. Loreta. Kraujo serume, dažniausiai kraujas tam imamas iš venos, galima nustatyti antikūnius (būtų kokybinis tyrimas) arba jų kiekį (kiekybinis tyrimas), susidarančius prieš infekcinių ligų sukėlėjus, tame tarpe ir prieš liamblijas, įvairius parazitus, kirmeles bei pirmuonis.Tuo tikslu dažniausiai taikomas ELISA metodas (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay ). Patys išvardinti sukėlėjai arba jų antigenai dažniausiai nustatomi šviežiose išmatose naudojant mikroskopinius, imofermentinius, imunochromatografinius, PGR ir kitus metodus. Norint įsitikinti, ar tyrimų metodikos yra teisėtos, reikia paprašyti tyrimus atliekančių specialistų pateikti laboratorijos, kurioje atliekami tyrimai, licencijos, akreditacijos arba sertifikacijos pažymėjimus bei priedą su tyrimų sąrašu, kurie leidžiami tai laboratorijai atlikti. Jei tyrimus atlieka gydytojas, jis turi pateikti naudojamų tyrimų metodikų aprašus, kuriuose yra CE ženklai. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Laurynas, 27 m.
Laba diena, ar būtų galima pas jus atlikti visus reikalingus tyrimus candida bakterijai nustatyti organizme, Vargina greitas nuovargis, sąnarių skausmai, beria oda...
Laba diena, p. Laurynai. Mūsų laboratorijoje galima atlikti šiuos tyrimus dė Candida grybelio: Candida albicans nustatymas PGR metodu šlapime ar iš tepinėlio; antikūnių IgA, IgG ir IgM klasės prieš Candida grybelį (iš kraujo), Candida antigeno nustatymas kraujo serume. Tačiau visų pirma, rekomenduočiau šeimos gydytojo konsultaciją, kuris įvertintų Jūsų skundus , tikslingai paskirtų tyrimus ar kitų specialistų konsultacijas. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Kristina, 23 m.
Laba diena, Gal galėtumėte paaiškinti leukocitų (limfocitų, netrofilų) kiekio pakitimus suaugusiems. Šeimos gdytoja teigia, kad limf. procentinis skaičius su amžiumi turi mažėti.Kraujo tyrimai rodo limf. padidėjimą, neutrofilų sumažėjimą, taip pat sumažėjęs bendras leukocitų skaičius. Tokie tyrimai jau metus laiko, nors nesirgus jokiomis peršalimo ligomis, net slogos visa šį laiką neturėjau. TBC atmesta. Ar tikrai sveikam žmogui tokie kraujo tyrimai gali reikšti kažkokią ligą ? :) Ačių už atsakymą.
Laba diena,p. Kristina. Norint tiksliau atsakyti į Jūsų klausimą, reikia žinoti, ar limfocitų padidėjimas, neutrofilų sumažėjimas yra procentinis, ar absoliučiais skaičiais, nes tai yra svarbi informacija interpretuojant kraujo forminių elementų tyrimo rezultatus. Be to, jei Jūs jaučiates sveika, nesergate peršalimo ligomis, nėra kitų skundų, gali būti, kad mažas leukocitų skaičius yra nulemtas genetiškai, tai yra įgimtas. Yra atvejų, kai buvo nustatomi 3*109/L ir mažesni leukocitų skaičiai visiškai sveikiems asmenims. Todėl tokie skaičiai tikrai dar nereiškia jokios ligos. Pagrindinė taisyklė interpretuojant laboratorinius tyrimus yra vertinant šių tyrimų rezultatus, visuomet atsižvelti į klinikines aplinkybes: paciento skundus, anamnestinius duomenis bei kitų ne laboratorinių tyrimų pokyčius. Jei Jums neramu dėl Jūsų kraujo tyrimo rezultatų, rekomenduojama pakartoti šiuos tyrimus kitoje laboratorijoje, o esant pokyčiams stebėti, ar jie kinta dinamikoje ar išlieka pastovūs. Esant nuolatiniam pokyčiui – pvz., mažėjant kai kurių kraujo ląstelių skaičiui, kreiptis pas hematologus. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Marekas, 28 m.
Laba diena, Norėčiau gauti Jūsų konsultacijos dėl HIV tyrimo rezultato. Praėjus 23 sav. po įtariamo užsikrėtimo pasidariau pas Jūs HIV AK/AG tyrimus. Atsakymas buvo COI 0,177 neigiamas. Norėčiau pasiklausti ar neturėtu būti čia nuliai??? Ir kada man dar reikėtu pasidaryti paskutinį tyrimą, kad būti užtikrintam, kad viskas yra gerai ???
Laba diena, p. Marekai. Paprastai po HIV viruso patekimo į organizmą jis dauginasi lokaliai regioniniame limfiniame mazge. Po 11 dienų virionas patenka į kraują ir gali būti aptinkamas PGR reakcija. Apie 17 dieną po to, kai virusas patenka į kraują, jis gali būti aptinkamas p24 antigeno testu. Apytikriai 23 dieną po viruso patekimo į kraują serologiniai antikūnų testai pasidaro teigiami. Paprastai Anti HIV serologiniai tyrimai būnai teigiami 6-12 savaitę po užsikrėtimo, nustatant p24 antigeną infekcija gali būti nustatyta 6 dienomis anksčiau nei tiriant tradiciniais antikūnų tyrimais. Kombinuoto Anti HIV 1/2 ir HIV Ag tyrimo rezultatas iki 0,90 COI yra interpretuojamas kaip neigiamas, jis niekada nebūna lygus 0. Jūsų atveju 0,177 rodo, kad HIV 1/2 tipo antikūnai ir p24 antigenas nebuvo nustatyti. Jei 23 savaitę po įtariamo užsikrėtimo atlikto kombinuoto AntiHIV 1/2 ir HIV Ag testo rezultatas buvo neigiamas, ir neturėjus galimo kito užsikrėtimo, tyrimo rezultatas neturėtų pasikeisti, tačiau, jei Jums neramu, tyrimą galite pakartoti bet kuriuo metu. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Marius, 27 m.
Laba diena gerbiama Daktare, Norėjau gauti Jūsų konsultaciją, dėl Hepatito B ir C TYRIMŲ Galėtumėte pasakykite man koks yra šių dviejų virusų inkubacinis laikotarpis??? Praėjus 3,5 mėn. po galimo užsikrėtimo aš pasidariau HCV RNR kiekybinį nustatymą naudojant tikralaikę PGR metodiką. Norėčiau sužinoti ar galėjo būti taip, kad ši metodika kokiais nors būdais galėjo praleisti virusą ir nerasti jo kraujyje. Kada ir kokius man reikėtu pasidaryti paskutinius tyrimus Hepatitui B ir C, kad būti įsitikinusiam, kad viskas yra gerai ir aš nesergu šiais virusais. Ačiū
Laba diena, p. Mariau. Hepatito B inkubacinis periodas yra 45 - 180 d. (vidutiniškai 60-90 d.), o hepatito C - 2 - 26 sav. (vidutiniškai 40 - 50 d.). Vadinasi, vėliausiai po 6,5 mėn. nuo galimo užsikrėtimo rekomenduojama atlikti HBs Ag (hepatito B viruso paviršinis antigeno) ir anti HBcore (antikūnų prieš šerdinį antigeną) bei anti HCV (hepatito C viruso antikūnų) tyrimus. Anti-HCV antikūnų nustatymas parodo buvusią ar esamą HCV infekciją, esant teigiamam rezultatui, turi būti atliekamas patvirtinamasis tyrimas (RIBA, RNR tyrimas). Kadangi Jums buvo atliktas HCV RNR tyrimas po 3,5 mėn., o įvairių tyrimų duomenimis juo galima aptikti sukėlėją vidutiniškai po 23 d., tai nesant kitų galimų užsikrėtimų Hepatito C infekcija Jums gali būti ekskliuduota, nes PGR metodika yra žymiai jautresnė ir specifiškesnė nei kiti tyrimo metodai. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Tomas, 26 m.
Ar galima užsikrėsti Hepatitu C per lytinius santykius?
Laba diena, p. Tomai. Taip, hepatitu C galima užskirėsti ir lytiniu keliu, nors užsikrėtimas šiuo būdu žymiai retesnis nei pvz., per kraujo perpylimo procedūras. Hepatitas C - tai virusinė, dažniausiai lėtinė kepenų liga, pažeidžianti kepenų ląsteles ir ilgainiui sukelianti kepenų cirozę ir nepakankamumą. Pagrindinė priežastis, nulemianti galimybę užsikrėsti šia liga, yra kontaktas su infekuotu krauju (todėl jis dar vadinamas “transfuzijų” hepatitu): kraujo perpylimas; audinių/organų transplantacija; intraveninių narkotikų vartojimas (30% tampa infekuotais per 3 m., >50% per 5 m.); tatuiruotės ir/ar kūno pirsingas. Rizika užsikrėsti hepatitu C lytiniu keliu siekia 1-3 % (šią riziką didina dažnai keičiami lytiniai partneriai, kitos lytiškai plintančios ligos anamnezėje, ilgalaikai lytiniai santykiai su asmeniu, kuriam nustatytas hepatito C sukelėjas). Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Kristina, 27 m.
Mano dukrytei 1 mėn. nustatyti hepatito c antikūniai, nes aš pati turiu hepatit. Tai reiškia, kad ir mano dukra turi tą virusą? Ar antikuniai tai dar ne virusas, ir kada galima daryt pakartotiną tyrimą?
Laba diena, p. Kristina. Hepatito C virusai naujagimiams iš motinos perduodami labai retai, literatūroje nurodoma iki 6  visų atvejų. Kadangi Jūs sergate hepatitu C, tai, natūralu, kad antikūnai nustatyti ir jūsų dukrai (padidėjęs antikūnų kiekis naujagimiams, kurių motinos serga hepatitu C, gali būti nustatomas virš 12 mėn.), tačiau tai dar neparodo, kad ji serga šia liga. Rekomenduojama 4 – 6 mėn. amžiuje atlikti hepatito C RNR tyrimą (PGR metodu) bei ištirti kepenų funkciją atspindinčius rodiklius (AST, ALT). Jei šis tyrimas bus teigiamas, tuomet kreiptis pas infektologus ar vaikų gastroenterologus. Jei C RNR bus neigiamas, siūloma kartoti antiHCV tyrimą 18 mėnesių (kadangi 1 mėnesio amžiuje buvo nustatytas teigiamas antiHCV titras) įsitikinti, kad infekcija tikrai neperduota. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Agnė, 30 m.
Sveiki, Pasidariau geležies tyrimą. Jaučiu mažakraujystės simptomus. Ar tyrimai rodo, kad truksta geležies? Geležis µmol/L 8,9 normos ribos 6,6 - 26 Ferritin 30,50 µg/l normos ribos 13 - 150 hemoglobinas) 141 g/l normos ribos 120 - 150
Laba diena, p. Agne, Jei Jūs jaučiate silpnumo požymius ir įtariate, kad yra anemija (mažakraujystė), pirmasis patarimas būtų kreiptis pas šeimos gydytoją, nes anemijos priežastys gali būti ne tik geležies stoka, bet ir daugelis kitų ligų ar būklių, taip pat galima atlikti papildomus kraujo tyrimus (pvz.: folio rūgštį, vit. B12, homocisteiną, automatinį kraujo tyrimą su retikulocitų kiekiu hemoglobine ir kitus), kadangi Jums atliktų tyrimų rezultatai yra normos ribose ir neparodo geležies trūkumo. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Jonas, 29 m.
Sveiki gerbiama daktare. Noręčiau sužinoti kokius reikėtų man atlikti tyrimus? Kadangi kelis metus gyvenau užsienyje ir turėjau nemažai lytinių santykių su skirtingom moterim. Dabar jau esu Lietuvoje kur turiu pastovią draugę su kuria norim susilaukti kūdikio. Penkis paskutinius mėn. lytinių santykių neturėjau.
Sveiki, Jonai. Jūsų atveju siūloma išsitirti dėl visų pagrindinių lytinių keliu plintančių ligų, kadangi užsikrėtus dažnomis iš jų gali praeiti nuo kelių savaičių iki kelių metų iki ligos požymių pasireiškimo. Prieš vienų lytinių ligų sukėlėjus susidariusius antikūnius galima nustatyti kraujyje, tai ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas), antikūniai prieš treponema pallidum (sifilio sukėlėjas), antikūniai prieš hepatito B virusą (paviršinis hepatito B antigenas – HbsAg, antikūniai prieš šerdinį Hepatito B antigeną - antiHBcore), antikūniai prieš Herpes virusą (Herpes SV2 IgM ir IgG). Kitus sukėlėjus galima nustatyti molekulinės diagnostikos metodu šlapime – tai Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Jurgita, 30 m.
Laba diena, prieš porą mėnesių užsienyje man labai nekokybiškai ir bijau, kad nelabai higieniškai buvo atliktas manikiūras. Vis dar neramu, ar negalėjau užsikrėsti kokia nors liga. Ar galėtumėte patarti, kokius laboratorinius tyrimus būtų verta pasidaryti ir ar verta? Ačiū Jums labai už atsakymą.
Laba diena, p. Jurgita. Jei Jums neramu, kad instrumentai, kuriais buvo atliekamas manikiūras, galėjo būti infektuoti, tai rekomenduojama išsitirti dėl pavojingų krauju plintančių infekcijų sukėlėjų - Žmogaus imunodeficito, hepatitų B ir C virusų. Tam reikėtų atlikti šiuos tyrimus - ŽIV 1/2 tipų antikūnų ir antigeno, antikūnų prieš hepatito C virusą (Anti-HCV) bei HBsAg (hepatito B viruso paviršinio antigeno) ir anti-HBcore (antikūnų prieš šerdinį hepatito B viruso antigeną) tyrimus. Pagarbiai, gyd. I. Šapranauskienė
SIMONA, 29 m.
Laba diena. Turiu klausimą, pasidariau bendrą kraujo tyrimą ir visi rodikliai normos ribose, leukocitai 5, eritrocitai 4.09, trombocitai 154, hemagloginas 132, na ir limfocitai, bazofilai, monocitai, eozinofilai, hematokritas ir kiti normos ribose, tik Ig (nesubrend3 granul.) + ir LS (kairysis postumis) ++, ką tai reiškia? Gal kokia liga sergu/
Laba diena, Simona. Teisingam ir pilnam atsakymui suformuluoti mums reikėtų viso atlikto hematologinio tyrimo rezultatų, žinoti jūsų skundus, surinkti anamnezę. Iš jūsų pateiktų duomenų galima pateikti tik bendrinę informaciją apie nesubrendusių granulocitų ir postūmio į kairę pakitimus, kurie dažniausiai randami esant bakterinei infekcijai. Neradus kitų uždegiminių kraujo rodiklių pokyčių, šis procesas greičiausiai yra neaktyvus - neseniai buvęs arba tik prasidedantis. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Artūras, 28 m.
Laba diena, Gavau tyrimų dėl celiakijos rezultatus. Jie tokie: Anti-tTG IgA - 1,3 U/ml; Anti-tTG IgG - 2,3 U/ml; Anti DGP IgA - 1,8 kU/L; Anti DGP IgG - 6,2 kU/L. DQA1*05 - teig.(+); DQB1*02 - teig.(+); DR3 - neig.(-); DQA1*05 - teig.(+); DR11 - neig.(-); DR12 - neig.(-); DQB1*0301 - neig.(-); DQA1*02 - teig.(+); DQB1*02 - teig.(+); DR7 - teig.(+); DQA1*03 - neig.(-); DQB1*0302 - neig.(-); DR4 - neig.(-). Dar parašyta: Nustatytas nepilnas DQ2 trans haplotipui būdingų patologinių alelių komplektas. Pacientas yra DQ2 trans (Hp2) haplotipo nešiotojas. Gal galite paaiškinti eiliniam pacientui suprantama kalba: ar šie rezultatai rodo, kad celiakija yra, ar kad jos nėra, ar bent jau kokia tikimybė (%), kad ji yra, ir ar verta bandyti begliuteninę dietą (sunku prisiversti, kai nežinai, ar tai gali nors kiek padėti)? Ačiū.
Laba diena, gerb. Artūrai. Atliktų tyrimų rezultatai nepatvirtina, kad Jūs šiuo metu sirgtumėte celiakine liga. Visi biocheminiai celiakijos žymenys normos ribose. Genetinės rizikos įvertinimas parodė, kad Jūs neturite rizikos susirgti celiakija, tačiau Jūsų palikuonims gali būti perduota tokia rizika. Remiantis tik šiais atliktais tyrimais, šiuo metu begliuteninė dieta Jums nėra būtina. Įvairių studijų duomenimis apie 5 procentus sergančių celiakine liga gali neturėti genetinės rizikos. Veiksnių, kurie išprovakuoja ligos vystymąsi, yra labai daug, todėl esant celiakijai būdingiems skundams, kitoms lydinčioms patologinėms būklėms ar ligoms, patartina kreiptis pas gastroenterologus dėl diagnozės patvirtinimo ar atmetimo. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Artūras, 28 m.
Laba diena. Norėčiau išsitirti, ar nesergu celiakija. Kuriuos tyrimus (svetainėje išvardinta keletas) reikėtų atlikti, kad atsakymas būtų kuo tikslesnis? Kažkur skaičiau, kad atlikus kažkurį tyrimą, jei jis teigiamas (ar neigiamas), rekomenduojama atlikti kitą. Ar galima visus (reikiamus) tyrimus atlikti iš karto? Beje, siuntimo neturiu, ar kaina bus didesnė nei nurodyta svetainėje? Ar reikia iš anksto registruotis? Ačiū.
Laba diena, p. Artūrai. Ačiū už klausimą. Celiakinės ligos klinika (tai yra jos pasireiškimas, simptomai ir t.t.) yra labai polimorfiška, skirtinga atskiriems žmonės, ligos atsiradimas ir vystymasis priklauso ne tik nuo gyvenimo būdo, stresinių situacijų, žmogaus imuninės būklės, kitų lydinčių ligų, kurie gali išprovakuoti ligos atsiradimą bet kokiame amžiuje. Taip pat yra žinoma, kad sergantieji celiakija turi genetinį paveldimumą, ir tai susiję su tam tikrų žmogaus leukocitų antigenų buvimu. Todėl ir yra siūlomas toks platus laboratorinių tyrimų pasirinkimas, nes dažnai neužtenka atlikti vienos grupės autoantikūnų ar kitų laboratorinių tyrimų, kad galėtume spręsti apie ligą. Mes siūlome pasinaudoti specialiu laboratorinių tyrimų paketu, skirtu celiakijos ligai diagnozuoti, kurį užsakius Jums bus atlikti visi reikalingi kraujo tyrimai dėl celiakijos. Į šį labortorinių tyrimų paketą įeina Anti-diaminuoti gliadino antikūnai IgA, Anti-diaminuoti gliadino antikūnai IgG, Antikūnai prieš audinių transglutaminazę Anti-tTG IgA, Antikūnai prieš audinių transglutaminazę Anti-tTG IgG, ŽLA (žmogaus leukocitų antigenų) haplotipų DQ2/DQ8, lemiančių celiakinės ligos vystymąsi, nustatymas. Paketo kaina 220,00 Lt. Siuntimas atlikti tyrimams yra nebūtinas. Išankstinė registracija nereikalinga, visų antikūnų tyrimų rezultatai bus tą pačią dieną, ŽLA haplotipų įvertinimas atliekamas per 3 darbo dienas. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Eglė, 20 m.
Sveiki, nuo ko gali rastis didelis druskų kiekis šlapime?
Laba diena. Šlapime gali būti aptinkamos rūgščios reakcijos šlapimo druskos: šlapimo rūgšties kristalai, uratai, oksalatai, ir šarminės reakcijos druskos: fosfatai, tripelfosfatai. Druskų gali būti tiek normaliame, tiek patologiniame šlapime. Uratų, oksalatų (amorfinių uratų) gali padaugėti karščiuojant, kartais sergant glomerulonefritu, pielonefritu. Fosfatų (tripelfosfatų) didesnis kiekis šlapime gali rodyti, kad valgoma daugiau augalinio maisto, kartais jų daugėja sergant cistitu. Šlapimo kristalų gali daugėti po fizinio krūvio, daugiau valgant mėsišką maistą. Pagarbiai gyd. I. Šapranauskienė
Danguolė, 24 m.
Laba diena, norejau pasiteirauti ar pas jus atliekami besilaukiančiai moteriai kraujo tyrimai, iš kurių būtų galima sužinoti ar būsimas vaikas neserga kažkokiomis ligomis, ar nėra apsigimimų? Jei tokie tyrimai atliekami, tai ar būtina išankstinė registracija ir kiek tai kainuotų? Iš anksto dėkoju, geros dienos.
Laba diena, p. Danguole. Taip mūsų centre yra atliekami tokie tyrimai. Bet, pirmiausiai reikia kreiptis pas gydytoją ginekologą, nes šiems tyrimams atlikti svarbu yra žinoti tiklsų nėštumo dydį savaitėmis, tam tikrus vaisiaus rodiklius (ultragarsinio tyrimo metu matuojama sprando raukšlė (NT) bei įvertinami kiti galimi nėštumo rizikos veiksniai (pvz.: svoris, motinos gimimo data, rūkymas ir kt.) . Ginekologas apžiūrėjęs ir įvertinęs nėštumą, parašo siuntimą, kuriame ir nurodomi tyrimams reikalingi duomenys. Vaisiaus apsigimo riziką biocheminių kraujo tyrimų pagalba galima vertinti nuo 11 iki 21 nėštumo savaitės, nors geriausiai vertinti I trimestro metu (11-13 sav+6 d.). Tyrimo metu yra vertinama, ar nėra rizikos vaisiui dė Dauno bei Edward's (18 chromosomos trisomija) ir Patau's (13 chromosomos trisomija) sindromų. II –o nėštumo trimestro metu papildomai dar vertinama rizika dėl nervinio vamzdelio defekto. Išankstinė registracija kraujo tyrimams nereikalinga, tyrimai atliekami kiekvieną dieną, rezultatus pateikiame per 2-3 val. Tyrimų kainos vertinant I-o nėštumo trimestro riziką yra 97,59 Lt, II- 62,00 Lt.
Gita, 41 m.
Laba diena. Norėčiau pasiteirauti dėl bakteriologinių tyrimų. Beveik metus nepraeina nosies užgulimas po žiemą buvusios stiprios slogos ir kelių bronchito(?) atvejų. Prieš porą mėnesių atsirado nestiprus švokštimas bronchuose giliai iškvepiant ir oro trūkumo pojūtis naktį. (Rentgeno tyrimas geras, bronchų provokacinis inhaliacinis mėginys dėl astmos neigiamas, LOR sinusito nenustatė). Kokį tyrimą būtų tikslinga atlikti kad nustatyti/atmesti bakterijų ar grybelių buvimą? Ar tyrimas bus paimtas vietoje, ar reikia atnešti spec. taroje? Ačiū
Laba diena. Pirmiausiai, norėčiau Jums pasiūlyti pulmonologo konsultaciją, kadangi skundžiates švokštimu bronchuose ir oro trūkumo pojūčiu naktį, beveik metus besitęsiantis nosies užgulimas. Reikalinga tikslesnė ir išsamesnė apžiūra, pilnesnė anamnezė, tuomet specialistas spręs, kokius tyrimus tikslinga Jums skirti. Galiu paminėti tik kaip pavyzdžius, kokius tyrimus galima atlikti įtariant kvėpavimo takų uždegimą, sukeltą bakterijų/ virusų ar grybelių. Jei Jus atsikosėjate, būtų galima atlikti citologinį skreplių tyrimą (skrepliai tiriami tik švieži, nes pastovėjusiuose ląsteliniai elementai greitai yra. Tyrimui renkama rytinė skreplių porcija. Išvakarėse asmuo turi išsivalyti dantis, išskalauti burną vandeniu. Rytą prieš valgį renkami skrepliai, iš giliai atkosint į švarų plačiakaklį tamsaus stiklo užsukamą buteliuką. Mėginys turėtų būti renkamas prižiūrint specialistui.) Taip pat surinkus skreplius galima siųsti į mikrobiologinę laboratoriją, kur atliekamas mėginio pasėlis dėl bakterijų/grybelio augimo bei nustatoma, kuriems vaistams išaugę mikroorganizmai yra jautrūs ar atsparūs. Kiti tyrimai yra sudėtingesni, tai bronchoalveolinis lavažas, bronchų išplovos, kurie gaunami sudėtingo bronchoskopinio tyrimo metu. Tai tik keli tyrimai, kuriuos galima atlikti įtariant kvėpavimo takų ligas, kokius tiksliai, spręsti galės tik gydytojas specialistas įvertinęs Jūsų skundus, surinkęs objektyvius apžiūros duomenis, susipažinęs su visais prieš tai atliktais tyrimais.
Jurita, 25 m.
Laba diena, norėčiau pasitikslinti, kokia situacija norint susilaukti vaikelio jeigu moters ir vyro yra neigiamas kraujas? mano atrodo II- o draugo III- arba IV-. Nejau tai labai rizikinga susilaukti vaikeliui? Dėkoju.
Laba diena, p. Jurita. Rezus konfliktas – žodžiai, kurie gali sukelti nerimą bet kuriai moteriai, besiruošiančiai turėti vaikelį, o jos ir partnerio kraujo rezus faktoriai priešingi. Jūsų atveju tiek Jūsų, tiek Jūsų partnerio Rezus faktoriai yra vienodi – neigiami. Kraujo grupių ABO sistema, anksčiau vadinama kaip I, II, III, IV kraujo grupės, nesukelia nesuderinamumo konflikto besilaukiant vaikelio. Todėl Jūs drąsiai galite planuoti pastojimą, nesibaiminant gresiančių pavojų, kuriuos kartais sukelia Rezus nesuderinamumas. Rezus konfliktas neįmanomas: • Pastojus moteriai, kurios kraujas rezus teigiamas, nuo rezus neigiamo vyro. • Pastojus moteriai, kurios kraujas rezus neigiamas, nuo rezus neigiamo vyro. Tam, kad įvyktų rezus konfliktas, prieš tai į motinos kraujotaką turi būti patekę Rh teigiamo kraujo. Net jei ši moteris jau yra pagimdžiusi kūdikį su rezus teigiamu faktoriumi, nebūtinai tai reiškia, jog nėštumo ar gimdymo metu kūdikio kraujo pateko į jos kraujotakos sistemą.
Vilma, 31 m.
Sveiki, mano sūneliui 6 mėnesiai, buvo atliktas kraujo tyrimas. Ką galėtumete pakomentuoti. Lokosit 10.2 normal 3.5-10.0 eritrosit 4.35 normal 3.50-5.50 hemoglobin 10.8 normal 11.5- 16.5 hematokrit 31.4 normal 35.0 -55.0 PLT 368 normal 100 – 400 MCV 72.2 normal 75 – 100 MCH 24.9 normal 25.0 - 35.0 MCHC 34.5 normal 31.0 -38.0 RDW 13.8 normal 11.0 - 16.0 LY% 88 normal 15.0 - 50.0 MONO% 2.4 normal 2.0 - 15.0 GR% 9.6 normal 35.0 - 80.0 LY# 9 NORMAL 0.5 - 5.0 MONO# 0.3 normal 0.1 -1.5 GR# 0.9 normal 1.2 - 8.0 RDWA 49.1 normal 30.0 - 150.0 MPV 7.2 normal 6.5 - 10 PCT 0.26 normal 0.01 - 9.99 PDW10 normal 0.1 - 99.9 LPCR 8.9 normal 0.1 -99.9
Laba diena. Jūsų sūneliui buvo atliktas automatinis kraujo tyrimas be ląstelių mikroskopijos. Šis tyrimas atspindi kraujo ląstelių kiekį ir jų procentinį pasiskirstymą. Pagal jį galime tik bendrai spręsti, ar nėra uždegimo, anemijos, kraujo ligų požymių. Tačiau vienas tyrimas be anamnezės duomenų ir klinikinių simptomų, be dinaminio stebėjimo yra mažai vertingas, tai tik pagalbinė priemonė gydytojui patvirtinant ar atmetant tam tikrų būklių ar ligų diagnozes. Šiuo atveju man sunku komentuoti kitos laboratorijos tyrimų rezultatus, nes negaliu būti užtikrinta, ar pateiktos normos atitinka vaiko amžiui būdingas ir rekomenduojamas normas. Kiekviena laboratorija remiasi arba analizatoriaus ir reagentų gamintojo rekomenduojamomis arba bendrai tam tikrai populiacijai tinkamomis normomis. Mūsų laboratorijoje 6 mėn. amžiaus vaikui normos šiek tiek skiriasi nuo Jūsų pateiktų. Remiantis mūsų laboratorijos tyrimų normos ribomis 6 mėn. vaikui, Jūsų sūnaus kraujo tyrimo rezultatas atitinka visoms fiziologinėms šio amžiaus vaiko normoms ir nerodo jokių patologinių nukrypimų.
Vytas, 52 m.
Labas, jau 3metus galvos plaukotojoje dalyje ties pakaušiu turiu kažkokią poodinę infekciją, tokie guziukai, šukos kliūna pastoviai už viršūnėlių, linkęs veržtis medaus pavidalo skystis, kuris virsta i šašą. kortikosteroidai, dermovate, penicilino injekcija-niekas neima, fucikortas ir pan.-neveikia. Ar įmanoma šį štama Jums įkasti, ir kaip paimti pasėlį-nuograndą ar tiesiog kraują iš guziukų? Dauginasi jie labai lėtai, bet jei atsirado-neatsikratysi. Rezistenkiski.
Laba diena, p. Vytai. Medicinos diagnostikos centre nėra mikrobiologijos tyrimų laboratorijos, esant poreikiui tyrimus dėl bakteriologinių pasėlių mes siunčiame į kitas papildomų tyrimų laboratorijas pagal sutartis. Kadangi Jūsų problema užsitęsė jau 3 metus, pirmiausiai, rekomeduočiau kreiptis pas odos gydytoją. MDC konsultuoja gydytoja dermatovenerologė G. Sargautienė.
Aušra, 41 m.
13 metų mergaitei buvo nustatyti sekantys rodikliai: ANA (1:40) - 2+ Homogeninis branduolių švytejimas bei ANCA 1:20 - teig.; ANCA 1:40 teig., ANCA 1:80 - neig., atipinio pobūdžio ANCA švytejimas. CRB maziau nei 1 mg/l, ENG - 10mm/h; BKT: leuk. 5,3 milijard.; limf.- 40,9%, mon - 7,1%, neutr. - 50,6 %, , eritr. - 4,2*10dviliktuoju laipsnių; Hb- 119, tromb. - 242milijard./l Ar galetumete pakomentuoti rezultatus?Kokia turetu buti ANA ir ANCA tyrimu norma? Kokias sistemines ligas butu galima itarti pagal siuos rezultatus? Ka reiktu issitirti papildomai?
Laba diena, p. Aušra. Sveikų žmonių imuninė sistema apsaugo nuo infekcijų gamindama antikūnus – specialius baltymus, kurie sugeba atpažinti virusus arba bakterijas ir juos sunaikinti. Imuninės sistemos dėka galime savarankiškai įveikti sunkias infekcijas. Tačiau kartais žmogaus imuninė sistema “klysta“ ir pradeda kovoti prieš savo organizmą. Tada gamina milžinišką antikūnų, vadinamų autoantikūnais, kiekį, kurie atakuoja nuosavus organus ir audinius. Tokie imuninės sistemos funkcijos sutrikimai sukelia autoimunines ligas. ANA- antinukleariniai antikūnai – didelė grupė autoantikūnų, nukreiptų prieš savo organizmo ląstelių įvairias branduolio struktūras. ANCA – antikūnai nukreipti prieš neutrofilinę citoplazmą. Normoje šių autoantikūnų neturi būti. Jūsų pateiktu atveju yra nustatytas vidutinis kiekis ANA ir ANCA autoantikūnų. Kiti tirti uždegiminiai kraujo rodikliai (ENG, CRB, leukocitai) yra normoje, kas rodo, kad šiuo metu nėra ūmaus uždegiminio proceso. ANA vienu metu gali atakuoti kelis organus, sukeldami lėtinę ligą, juos turintys pacientai paprastai turi daug įvairių nusiskundimų, apimančių skirtingus organus ir sistemas. Todėl labai sunku diagnozuoti autoimunines ligas ir kartais gydytojai tikslios diagnozės ieško kelis metus. ANA aptinkami sergant šiomis ligomis:1) Sistemine raudonąja vilklige. 2) Sistemine sklerodermija. 3)• Polimiozitu ir dermatomiozitu. 4) Mišriąja jungiamojo audinio liga. 5) Vaskulitais ir kt. Atipinio pobūdžio ANCA švytėjimas galimas sergant šiomis ligomis: • Pirminis sklerozuojantis cholangitas • Pirminė biliarinė cirozė • Autoimuninis hepatitas • Sisteminė raudonoji vilkligė • Reumatoidinis artritas ir kt. Prieš atliekant kitus patikslinamuosius tyrimus, reikalinga nustatyti ANA tipą, rekomenduoju kreiptis pas gydytoją reumatologą. Medicinos diagnostikos centre konsultuoja gydytoja reumatologė J. Eidžiūnienė.
Rima, 29 m.
Sveiki, Ką tik atlikome kraujo tyrimus savo abiem vaikams dėl kraujo grupės nustatymo.Mano kraujo grupė (0+), vyro III+. Dukrytė pasirodė turinti vyro kraujo grupę, o sūnus turi 0, bet - (neigiamą), kai aš teigiamą.Vyro giminėje yra žmonių, turinčių neigiamą kraujo grupę, gal genetiškai persidavė.Mano klausimas ar reikalui esant aš galėčiau savo sūnui duoti kraujo (būti donore), kai grupė ta pati, tik mano teigiama, o jo neigiama? Ačiū
Laba diena, p. Rima, Skirtingas kraujo grupes nulemia tam tikrų baltymų molekulės, vadinamos antigenais ir antikūnais. Antigenai lokalizuojasi ant raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) paviršiaus, o antikūnai yra kraujo plazmoje. Žmonės turi skirtingus šių molekulių kompleksų tipus ir kombinacijas. Šiuo metu žinoma daugiau nei 20 genetiškai nulemtų kraujo grupių sistemų, bet ABO ir RhD sistemos yra vienos iš svarbiausių, parenkant kraują transfuzijai (kraujo perpylimui). Ne kiekviena kraujo grupė yra suderinama viena su kita. Sumaišymas nesuderinamų kraujo grupių sukelia kraujo kūnelių sulipimą - agliutinaciją, o tai yra pavojinga būklė žmogaus gyvybei. Transfuzija galima, jei žmogus, kuriam bus pilamas kraujas, turi tokią kraujo grupę, kurioje nėra nei vieno antikūno prieš donoro kraujo antigenus. Bet jei žmogus, kuriam bus pilamas kraujas, turi tokių antikūnų, donoro kraujo eritrocitai agliutinuos. Jūsų minimu atveju, jei Jūs norite duoti savo kraujo (0, RhD+) sūnui, kurio kraujo grupė (0, RhD-) yra nesuderinamos Rh D sistemos, ir kraujo perpylimas nerekomenduojamas, galimas tik atvirkštinis variantas. Papildomai pateikiu kraujo suderinamumo lentelę: Kraujo grupė (O Rh-). Antigenai - Nėra . Antikūnai - A ir B (gali atsirasti RhD antikūnai, jei buvo perpiltas kraujas su RhD+). Gali būti donoras (AB RhD+, RhD-/A RhD+, RhD-/B RhD+, RhD-/0 RhD+, RhD-). Gali gauti kraują (0 RhD-).
Viktor, 23 m.
Sveiki, ar pas jus atliekamas lecitino ir holino nustatymas kraujyje ir kokia būtu kaina. Ačiu.
Laba diena, Lecitino ir cholino tyrimų Medicinos diagnostikos ir gydymo centro laboratorijoje neatliekame. Pasidomėjau, ar nebūtų galimybės atlikti šių tyrimų pas mūsų partnerius Vokietijoje, tačiau ir ten taip pat šių tyrimų neatlieka. Pagarbiai I. Sapranauskiene
Nijolė, 53 m.
Laba diena, ar tikslinga atlikti melonomos žymens tyrimą baltymas-100, jei ją pašalinus aplinkui naviką nerasta melonoma paviršine 0,6 mm 2 lygio pagal clark. Ačiū.
Laba diena, p. Nijole, S100 melanomos žymens viena iš pagrindinių ištyrimo indikacijų yra įvertinti, ar nėra metastazių formavimosi. Ligonių, kuriems atsiranda artimosios ar regioninės metastazės ir ypatingai tolimosios, baltymo S100 koncentracija žymiai išauga. Todėl patartina, ypač jei nustatyta, kad melnoma yra II ar III stadijos, įvertinti šio žymenio lygį. Tačiau, yra problema, kad kai kurių ligonių metastazinės melanomos ląstelės neekspresuoja S100 baltymo. Kita problema, kad S100 koncentracija gali didėti po galvos smegenų traumų ar kitų sutrikimų, kas gali sąlygoti klaidingai teigiamus rezultatus. Todėl, bet koks kraujo tyrimo rezultatas turi būti vetinamas atsižvelgiant į kliniką, o teigiamas rezultatas tikrinamas jautresniais KT ar MRI tyrimais.
Vaida, 27 m.
Laba diena,norečiau pasiteirauti ar yra atliekami, kokie nors tyrimai nustatyti ar žmogus alergiškas/jautrus insekticidams (cheminiams ir biologiniams)? Jau antrus metus turiu ginekologinių problemų ir gydytoja sako, kad yra labai alergiškas organizmas, bet aš niekada niekam nebuvau alergiška, bet pastaruosius 2-3 metus dirbu su insekticidais. Jei yra atliekami kokie tyrimai, tai kur konkrečiau reikėtų kreiptis? Ačiū už atsakymą.
Laba diena, Vaida, Taip yra tyrimai, kuriais būtų galima nustatyti ar žmogus yra jautrus tam tikriems insekticidams, tik reikėtų tiksliai įvardinti šių cheminių medžiagų pavadinimus, kad galėtume parinkti specifinius tyrimus. Be to, jei Jūs dirbate su cheminėmis medžiagomis, tai dar galite naudoti pirštines - lateksines ar kitas, kurios taip pat dažnai būna alergijos priežastimi.
Anna, 32 m.
Laba diena, norėčiau paklausti. Jeigu gydytojas siunčia padaryti ca-125, tai čia tikrai yra vėžys? Ačiū.
Sveiki, CA 125 tai standartinis epitelinio kiaušidžių (dažniausias kiaušidžių vėžio tipas) vėžio žymuo. 80 - 90 proc. ligonių turi padidintą šio žymens koncentraciją, ypač vėlesnėse stadijose. Kadangi CA 125 greit didėja, esant kiaušidžių vėžiui, jis dažnai naudojamas kaip atrankinis tyrimas, ypač jei giminėje jau sirgo kiaušidžių vėžiu. Bet yra viena problema, kadangi daugeliui moterų koncentracijos gali būti didesnės nei norma (virš 30 U/ml) ir nesant kiaušidžių vėžiui, pvz.: esant skysčiui pilvo ar krūtinės etmėje. Padidintos koncentracijos taip pat randamos moterims su kitomis būklėmis ar sergančioms kitomis ligomis. Jei gydytojas skiria šį tyrimą, tai tikrai nėra pagrindas manyti, kad yra galvojama apie šios ligos buvimą. Pagarbiai, gyd. I. Šapranauskienė
Laima, 30 m.
Laba diena, Noriu paklausti kokias bakterijas parodo gimdos kaklelio išskyrų pasėlis, kiek laiko jis atliekamas ir kokia kaina. Labai ačiū Jums. Geros dienos.
Sveiki, Makšties bei gimdos kaklelio mikroflorą sudaro įvairūs mikroorganizmai. Kintant moters lyties organų mikroaplinkai, pakinta ir mikroflora. Sveikų moterų gimdos ertmė sterili, tačiau gimdos kaklelyje galima rasti makšties mikroorganizmų. Normalios makšties mikrofloros būdingiausi atstovai yra: laktobacilos, bacteroidai, peptostreptokokai, mobilunkai, enterokokai, streptokokai, stafilokokai, Gardnerella vaginalis, Mycoplazma hominis, nedidelis kiekis Candida grybelių ir kt. Labai svarbi pusiausvyra tarp aerobų ir anaerobų tiek kiekio tiek rūšies aspektais. Daugelis išvardintų mikroorganizmų dėl pasikeitusio tarpusavio santykio, kiekio (pvz. dėl nėštumo ar operacinės intervencijos) gali tapti patogenais ir yra randami didesniais kiekiais gimdos kaklelio išskyrų pasėlyje. Šio tyrimo rezultatas yra pateikiamas per 3-5 darbo dienas. Gimdos kaklelio išskyrų pasėlio kaina 112,70 Lt. Pagarbiai, gyd. I. Šapranauskienė
Inga, 22 m.
Toxocara canis IgG parodis 100 proc. susirgimą. 3 metų vaikas turi kosulį ir kelias dienas temperatūra buvo. Peršalimo simptomų nėra. Įtarti galima toksokorozę. Kada tinkamiausiai daryti tyrimą, po kelių savaičių nuo kosulio atsiradimo?
Sveiki, Inga, Literatūros duomenimis, įvairių komercinių antikūnų IgG prieš Toxocara canis testų jautrumas siekia 93-100 proc., specifiškumas 80-98,4 proc. IgG klasės antikūnai prieš Toxocara canis atsiranda po 2-3 sav. nuo užsikrėtimo pradžios ir jie išlieka ilgą laiką ar visą gyvenimą. Teigiamas IgG rezultatas nebūtinai reiškia, kas asmuo serga toksokariaze, tam tikras procentas žmonių turi antikūnus, rodančius besimptomę toksokariazę. Visi mėginiai su ribiniais rezultatais turėtų būti tiriami pakartotinai po 2 - 3 savaičių ir vertinama tyrimų dinamika. Be šio specifinio tyrimo, užsikrėtus Toxocara canis, kraujyje taip pat gali būti randamas padidintas kiekis leukocitų ir eozinofilų, toks padidėjimas tęsiasi kelis mėnesius, vykstant lervų migracijai šeimininko organizme. Vienų antikūnų nustatymas nepadeda atskirti esamos ir praėjusios infekcijos, tai turi būti vertinama kartu su eozinofilijos lygiu periferiniame kraujyje bei bendrųjų imunoglobulinų IgE kiekiu. IgG paprastai rodo esant seną užsikrėtimą toksokaromis, bet IgG antikūnų augimas pakartotinuose tyrimuose gali rodyti toksokariazės proceso paūmėjimą ar pakartotiną užsikrėtimą. Visi tyrimai turėtų būti vertinami atsižvelgiant į kliniką bei epidemiologinę situaciją, ar vaikas turėjo kontaktus su šuniukais ar kačiukais, nežaidė su galimai užteršu smėliu, neėmė užterštų daiktų ir t.t. Įtarus užsikrėtimą toksokaromis, būtinai reikia kreiptis konsultacijai pas šeimos ar vaikų gydytoją, kurie paskirtų atlikti reikiamus tyrimus, įvertintų simptomus ir, jei diagnozės pasitvirtintų, paskirtų teisingą gydymą.
Dalia, 32 m.
Norėčiau paklausti, ką reiškia šie tyrimų rezultatai wtw-8,1,vchc-38,3,got-11, Ačiū.
Sveiki, Lietuvoje skirtingose laboratorijose gali būti naudojami skirtingi tyrimų pavadinimų trumpiniai, daugelis naudoja reagentų gamintojų pateiktus arba sau patogias formas, bendro trumpinių pripažinto sąrašo nėra. Norint atsakyti į Jūsų pateiktą klausimą, reikėtų tikslaus tyrimų pavadinimo bei rezultatų matavimo vienetų ir normos ribų, kurias Jums privalėjo pateikti tyrimus atlikusi laboratorija.
Olga, 32 m.
Laba diena.Jau daug metų turiu kiek žemesnį hemoglobino kiekį (11.4 gm/dL), o neseniai atliktas kraujo tyrimas parodė, kad Ferritino turiu 5.58 ng/mL, geležies kraujo serume 5.40umol/L, o bendrosios geležies surišimo geba yra 74.5umol/L. Prašau pasakyti, ar tokie rezultatai rodo sveikatos sutrikimą ir pas kokį specialistą turėčiau kreiptis tuo atveju. Ačiū.
Sveiki, Jūsų amžiaus moterims Hemoglobino (Hb) apatinė normos riba kraujyje yra apie 12.3 mg/dL (SI vienetu sistemoje - 123 g/L), kadangi pas Jus sumažėjusi Hb koncentracija laikosi jau keletą metų bei neseniai atliktų tyrimų rezultatai rodo, kad Jums gali vystytis geležies stokos anemija (mažakraujystė). Dažniausios geležies stokos anemijos priežastys suaugusiems gali būti kraujo netekimas dėl įvairių priežasčių: kraujuojant iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, virškinamojo kanalo polipų bei navikų, hemorojinių mazgų, moterims - dėl gausių mėnesinių, taip pat dėl kitų ligų, pasireiškiančių lėtiniu kraujavimu. Taip pat geležies stokos anemijos priežastys yra: nepakankamas geležies pasisavinimas iš virškinimo kanalo (pvz.: sergant celiakine liga, Krono liga), padidėjęs geležies poreikis organizme (kūdikiams, vaikams bei paaugliams greitai augant, nėštumo metu), neatmestina priežastis, kai geležies mažai gaunama su maistu (pvz.: vegetarams) . Bet kokiu atveju diagnozei patvirtinti bei ligos priežasčiai nustatyti ir teisingam gydymo paskyrimui reikalinga visu pirma šeimos gydytojo konsultacija bei išsamesni kraujo tyrimai (papildomai dėl anemijos diferenciacijos reiktų įvertinti folio rugšties ir vit. B12 kiekius serume, tirpių transferino receptorių koncentraciją, homocisteiną). Pagarbiai, I. Šapranauskienė
Andrė, 57 m.
Ar visi laboratoriniai tyrimai atliekami pasal ISO standartus. Jei ne, tai kurie yra akredituoti?
Sveiki, Siuo metu Lietuvoje nėra nei vienos klinikinių tyrimų laboratorijos, kurioje atliekami tyrimai būtų akredituoti pagal specialų laboratorinį ISO15189 standartą. MDC laboratorija dirba pagal šio standarto reikalavimus.
Inga, 33 m.
Laba diena. Ar pas jus atliekamas ličio koncentracijos nustatymas kraujyje. Jei taip, kokiu būdu jis atliekamas? Tyrimą reikia atlikti mano tėčiui, bet jis gyvena ne Vilniuje, ir nevaikšto. Gal galima kraują pristatyti per tam tikrą laiką? Ačiū.
Sveiki, Mūsų laboratorijoje Ličio koncentracijos nenustatome, tačiau galime išsiųsti serumą šiam tyrimui atlikti i Vokietiją. Pačio tyrimo kaina būtų 9,30 Lt, tačiau už pervežimą mokama 80 Lt. Tyrimui atlikti reikalingas serumas (1ml), t.y. kraujas paimtas į mėgintuvėlį su raudonu arba geltonu kamšteliu. Transportuojama +2 - +8 temperatūroje, geriausiai pristatyti tą pačią dieną per 12 val. trečiadienį, kadangi į Vokietiją išvežame ketvirtadieniais. Prieš kraujo surinkimą reikalaujama 12 val. nenaudoti ličio preparatų.
Valentinas, 43 m.
Norint atlikti hepatitų diagnostinius tyrimus ir juos apmokant sveikatos draudimo lėšomis (ERGO) kokios formos siuntimo iš siunčiančio gydytojo reikia? F025, ar kt?
Taip. Norint atlikti laboratorinius ar kitus instrumentinius tyrimus, kad juos apmokėtų sveikatos draudimo bendrovės, būtinas siuntimas F025 arba F027. Būtinai turi būti įstaigos antspaudas, gydytojo spaudas ir parašas.
Gerda, 19 m.
Laba diena, norėjau pasiteirauti ar norint atlikti šlapimo tyrimą būtina gydytojo konsultacija, ar gali iškart registruotis jo atlikimui?
Sveiki, Gydytojo konsultacija, norint atlikti šlapimo tyrimą, nėra būtina. Jūs galite atvykti dėl šio tyrimo be išankstinės registracijos. Rekomenduojama tirti rytinio šlapimo vidurinę porciją, prieš tai apsiplovus lytinius organus.
Ugnė, 28 m.
Laba diena. Man 28-eri metai. Jau kurį laiką slenka plaukai, greitai pavargstu, pablogėjo atmintis. Esu skaičiusi, kad tokie yra anemijos požymiai. Bandžiau gydytis pati. Gėriau vitaminus, laikiausi specialių dietų, tačiau niekas taip ir nepadėjo. Apsilankiau pas gydytoją ir atlikau bendrąjį kraujo tyrimą, tačiau jis anemijos neparodė. Gydytoja man pasiūlė atlikti dar ir feritino tyrimą. Nežinau, kiek tai man pagelbės. Gal galite pasakyti, ar šis tyrimas patikimesnis už bendrąjį kraujo tyrimą?
Taip, feritino tyrimas yra daug patikimesnis ir tikslesnis. Dažnai sergama paslėptąja anemija, kai žmogus jaučia visus anemijos požymius, o pokyčių bendrame kraujo tyrime dar nematyti. Feritino ištyrimas leidžia iš anksto įvertinti, ar žmogui gresia anemija. Jei feritino kiekis artėja prie žemiausios normos ribos, galime įtarti, kad organizmo geležies atsargos jau senka ir žmogus serga paslėptosios anemijos forma. Bendras kraujo tyrimas parodo, ar žmogus jau serga anemija. Feritino tyrimas ne tik padeda išsiaiškinti priežastis, bet ir įspėja apie anemijos grėsmę.
Aistė, 24 m.
Sveiki. Norėjau pasiklausti ar atliekate kokius nors tyrimus, galinčius nustatyti ar sergu cukriniu diabetu? Įtariu, kad galiu sirgti šia liga, nes kamuoja troškulys, krenta svoris be jokios priežasties. Ačiū
Taip, atliekame gliukozės koncentracijos kraujo serume tyrimą, gliukozės tolerancijos testą. Šie tyrimai padeda diagnozuoti ir gydyti cukrinį diabetą.
Partneriai   Narystė   Gamintojai