Elektroneuromiografijos tyrimai (EMG, ENG, sukeltieji potencialai)

Elektromiografija (EMG) yra diagnostinė procedūra, kurios tikslas – įvertinti nervų, raumenų ir juos kontroliuojančių nervinių ląstelių (motorinių neuronų) būklę.

Elektroneurografija (ENG) – tai periferinių nervų elektrinio laidumo tyrimas, kurio metu matuojami tam tikri nervo elektrinio laidumo parametrai. Šio tyrimo metu paviršiniai elektrodai uždedami tiesiai ant odos, keliose vietose atliekama paviršinė nervo stimuliacija.
Iki š.m. birželio mėn. 30 d. atlikus riešo kanalo sindromo arba alkūnės kanalo sindromo operacijas, elektroneurografijos tyrimui taikoma 50 proc. nuolaida (minusuojama iš operacijos kainos).

Tyrimus atlieka Medicinos diagnostikos ir gydymo centro ilgametę patirtį turinčios gydytojos neurologės I. Sereikė ir I. Šitkauskienė. Tyrimai, kurie gali būti atlikti tik suaugusiesiems, užtrunka apie 1 val., o atsakymas gaunamas iš karto.

Kada šie tyrimai atliekami?

Jūsų gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus, jei jaučiate simptomus, būdingus raumens ar nervo funkcijos sutrikimui – kurios nors galūnių vietos tirpimus, raumenų silpnumą, odos nejautrą, raumenų skausmus arba mėšlungius bei kitokio pobūdžio galūnių skausmus. EMG tyrimo rezultatai dažnai būtini diagnozuojant arba atmetant tam tikras būkles:

  • raumenų ligas, tokias kaip raumenų distrofija arba polimiozitas;
  • ligas, pažeidžiančias nervo ir raumens jungtį, pavyzdžiui, miastenija;
  • periferinių nervų pažeidimus, pavyzdžiui, riešo kanalo sindromą, alkūninio nervo tunelinę neuropatiją, kitas mononeuropatijas arba polineuropatijas;
  • ligas, pažeidžiančias nugaros smegenų motorinius neuronus, pavyzdžiui, šoninę amiotrofinę sklerozę, spinalinę amiotrofiją, stuburo kanalo stenozę;
  • ligas, pažeidžiančias nervų šakneles, pavyzdžiui, šaknelės suspaudimą dėl tarpslankstelinio disko išvaržos.

Kaip pasiruošti?

Tą dieną, kai bus atliekami tyrimai, tikslinga išsimaudyti po dušu, nenaudoti kūno losjonų, kremų, makiažo priemonių, kad nebūtų iškraipyti tyrimų rezultatai.

Svarbu žinoti

EMG yra mažos rizikos procedūra, todėl tyrimo komplikacijos yra labai retos. Galimas nežymus kraujavimas, infekcijos ir nervo pažeidimo pavojus įvedant adatinį elektrodą.

Jus tiriantis specialistas turi žinoti:

  • kad prieš atvykdami į tyrimą galite vartoti visus Jums paskirtus medikamentus, tačiau tiriantį gydytoją turite informuoti, jei vartojate vaistus, veikiančius kraujo krešėjimą (pvz., orfariną) arba tokius kaip mestinonas, taip pat jei jums buvo atliktos botulino toksino injekcijos;
  • ar turite elektrinį širdies stimuliatorių ar kitą elektrinį prietaisą kūne;
  • ar sergate hemofilija ar kita liga, dėl kurios gali užsitęsti kraujavimas.

Kaip atliekami tyrimai?

  • Tyrimo pradžioje gydytojas arba slaugytoja paprašys Jūsų apnuoginti tiriamąją sritį, atsigulti ant kušetės.
  • Jums bus uždėti elektrodai, jų vieta bus keičiama. EMG metu bus įdurti adatiniai elektrodai į raumenis (5–6 dūriai). Priklausomai nuo tyrimo tikslų, gali būti, kad bus atliekama tik ENG arba tik EMG.
  • Elektros stimuliacija, atliekant ENG, pasireiškia kaip silpni elektros impulsai, kurie gali sukelti tiriamojo nervo zonos tirpimą arba raumens judesį. Duriant adata, galite pajusti trumpalaikį skausmą įdūrimo vietoje.
  • Jei tyrimo metu pajusite didelį diskomfortą arba skausmą, galite paprašyti trumpos pertraukos tarp atliekamų stimuliacijų ar dūrių.
  • EMG metu tiriantis gydytojas įvertins, ar Jūsų raumenyje registruojamas patologinis elektrinis aktyvumas esant ramybės būsenos, tuomet turėtumėte visiškai atpalaiduoti galūnę, vėliau bus paprašyta labai lengvai įtempti tiriamąjį raumenį – kaip įtempti, paaiškins gydytojas.
  • Vėliau būsite paprašyti maksimaliai įtempti tiriamąjį raumenį, jei galėsite tai atlikti.
  • Tyrimo metu Jūsų gali paprašyti pakeisti kūno padėtį, priklausomai nuo tiriamos srities.
  • Tyrimo trukmė priklauso nuo tyrimo tikslo. Dažniausiai ENG tyrimas trunka apie 0,5 val. Jei papildomai atliekama EMG, tyrimas trunka 1 val. Kiekvieno raumens ištyrimas adatiniu elektrodu paprastai trunka apie 5 min.
  • Po EMG tyrimo galite jausti nežymų maudimą dūrio vietoje, jis turėtų praeiti per kelias dienas. Jei maudimas tęsiasi, atsiranda paraudimas dūrio vietoje, tikslinga kreipti į šeimos gydytoją.

Kas skiria elektroneuromiografijos (ENMG) tyrimą?

Šį tyrimą dažniausiai skiria neurologai. Pacientui atvykus po neurologo apžiūros, aiškiai suformuojami tyrimo tikslai, žinomos tyrimo apimtys.

Vis dėlto įtarus tokias dažnas tunelines neuropatijas kaip riešo kanalo sindromas, alkūninio nervo tunelinė neuropatija arba polineuropatija, sukelta cukrinio diabeto, lėtinio alkoholizmo, lėtinių kepenų ar inkstų ligų, atlikti tyrimą gali patarti ir šeimos gydytojas.

Atvykus be siuntimo, būtina gydytojo neurologo konsultacija.

Sukeltieji potencialai

Sukeltieji potencialai – tai tyrimai, kurių metu registruojami nervų sistemos elektriniai signalai, sukelti specialaus stimulo (pavyzdžiui, elektriniai, klausos ar regos stimulai). Tyrimo metu  registruojama, kaip greitai nervinėmis struktūromis plinta elektriniai impulsai.

Šį tyrimą atlieka Medicinos diagnostikos ir gydymo centro ilgametę patirtį turinčios gydytojos neurologės I. Sereikė ir I. Šitkauskienė. Įprastai tyrimų atsakymą galite gauti tą pačią dieną per 0,5–1 val., tačiau, esant tam tikroms ligoms, patartina atvykti detalesniam ištyrimui arba pakartoti tyrimą po tam tikro laiko. Tai svarbu todėl, kad ne visada ankstyvoje ligos stadijoje galima tiksliai nustatyti diagnozę.

Šis tyrimas atliekamas tik suaugusiesiems.

Kada atliekamas šis tyrimas?

Tyrimas naudingas diagnozuojant centrinės nervų sistemos ligas, regos nervo pažeidimą, norint įvertinti klausos nervo bei smegenų kamieno funkciją.

Kaip pasiruošti?

Tą dieną, kai bus atliekamas sukeltųjų potencialų tyrimas, tikslinga atvykti tą pačią dieną išplauta galva, nenaudoti papildomų kondicionavimo ar plaukų fiksavimo priemonių, kad nebūtų iškraipyti tyrimo rezultatai. Rekomenduojama apsirengti lengvai nusivelkamus, laisvus rūbus.

Svarbu žinoti

Jus tiriantis specialistas turi žinoti, ar turite elektrinį širdies stimuliatorių ar kitą elektrinį prietaisą kūne.

Kaip atliekamas tyrimas?

Tyrimo metu paviršiniai elektrodai uždedami tam tikrose kūno vietose, atliekama įvairi stimuliacija: regos sukeltiesiems potencialams registruoti naudojamas šviesos blyksnio arba besikeičiančios ekrane šachmatų lentos stimulas, somatosensoriniams potencialams registruoti stimuliuojamas vienas periferinių nervų rankoje arba kojoje.

Registruokitės

Mus rasite

V. Grybo g. 32A, 10318 Vilnius, Lietuva

Dirbame

I-V7:00–20:00 val.
VI8:00–15:00 val.

 
Klauskite gydytojo
Medicinos diagnostikos ir gydymo centras
V. Grybo g. 32, A
Vilnius, Vilniaus apskritis LT-10318 Lietuva

Telephone: (8-5) 2333000
Telephone: 8 698 00 000
Fax: (8-5) 2709127