Plaštakos ligos. Tirpstantys pirštai – riešo kanalo sindromas

Priežastys ir simptomai

Pirštų tirpimo priežastys yra įvairios. Labai svarbu laiku jas nustatyti, nes tai gali būti ir užspaustas rankos ar plaštakos nervas. Nesiaiškinant tirpimo priežasčių, delsiant, užspausti nervai ilgainiui gali žūti, ranka netekti  savo funkcijų. 

Riešo kanalo sindromą gali sukelti traumos, dažnai pasikartojantys monotoniški riešo judesiai, kurie ir lemia viduriniojo nervo spaudimą. Riešo kanalo sindromas dažniau pasireiškia po sunkesnių fizinių darbų. Šia liga dažniau serga vidutinio amžiaus moterys.

Riešo kanalą iš trijų pusių supa kaulai, o iš viršaus dengia skersinis riešo raištis. Per kanalą eina devynios sausgyslės ir vidurinis nervas.

Riešo kanalo anatomija.

Kanale nervui pasidaro per ankšta, todėl nervo dirginimas sukelia  I–IV pirštų deginimą, dilgčiojimą ar tirpimą, stiprų skausmą, o ligai progresuojant, ir visišką pirštų nejautrumą. 

Dažniausiai nemalonūs simptomai pasireiškia naktį – pacientai pabunda dėl skaudžiai tirpstančių pirštų. Jie plaštaką purto, masažuoja, deda prie šaltos sienos, nuleidžia ranką. Ryte prabudus pirštai būna sustingę, juos norisi pramankštinti. Jei liga progresuoja, pirštų tirpimas pradeda varginti ir dieną, nuo nepatogios riešo padėties pradeda tirpti pirštai, vis rečiau padeda rankos purtymas, masažavimas. Pacientai pastebi, jog negali užsisegti sagų, iš rankų krinta lėkštės, negali paimti iš piniginės monetų. Esant paskutinei ligos stadijai, pradeda nykti plaštakos raumenys, sumažėja jėga.

Gydymas

Esant ankstyvoms ligos stadijoms, gali padėti rankos imobilizacija įtvaru, kurį dažniausiai reikia užsidėti naktį, kai ilsimasi. Jei po 4–6 savaičių nėra efekto, tolesnis įtvaro nešiojimas tampa netikslingas.

Gydant šią plaštakos ligą, vartojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kurie efektyvūs, kai riešo kanalo sindromą sukelia kokia nors uždegiminė būklė, pavyzdžiui, ryškus sausgyslių uždegimas, ar kortikosteroidai, kurie sumažina uždegimą, nervų spaudimą ir skausmą. Ligos pradžioje padeda fizioterapijos priemonės – magnetoterapija, lazeris, ultragarsas.

Jei liga progresuoja ir nepadeda minėtos priemonės, reikalinga operacija, kuria išlaisvinamas spaudžiamas nervas.

Chirurgas padaro mažą pjūvį delninėje riešo pusėje, taikydamas į odos raukšles, kad vėliau nesimatytų randų. Operacijos tikslas – perpjauti raištį, dengiantį riešo kanalą. Operacijos metu taikoma vietinė nejautra. Po operacijos kanale padaugėja vietos ir sumažėja spaudimas.                

Dauguma pacientų jau kitą naktį po operacijos pajunta palengvėjimą, nes nebevargina naktiniai tirpimai su skausmu, kiti kurį laiką dar gali justi pirštų nutirpimą, silpnumą. Taip yra dėl didesnio ilgą laiką trukusio nervo suspaudimo ir pradėjusių nykti raumenų.

Po riešo kanalo sindromo operacijos lengvus darbus galima dirbti praėjus 3–4 savaitėms po operacijos, o sunkius – po 6 savaičių. Ligonis po tokios operacijos tą pačią dieną grįžta namo.

Susiję video:

Registruokitės

Mus rasite

V. Grybo g. 32A, 10318 Vilnius, Lietuva

Dirbame

I-V7:00–20:00 val.
VI8:00–15:00 val.

 

Registruokitės

Mus rasite

V. Grybo g. 32A, 10318 Vilnius, Lietuva

Dirbame

I-V7:00–20:00 val.
VI8:00–15:00 val.

 
Konsultacijos ir registracija +370 5 233 3000
Medicinos diagnostikos ir gydymo centras
V. Grybo g. 32, A
Vilnius, Vilniaus apskritis LT-10318 Lietuva

Telephone: (8-5) 2333000
Telephone: 8 698 00 000
Fax: (8-5) 2709127