Nosies operacija (rinoplastika)

Prieš operaciją turite pasakyti gydytojui, jei:

• esate kam nors alergiškas,
• vartojate kraujo krešėjimą veikiančius vaistus ar turite kraujo krešėjimo sutrikimų (taip pat trombozių),
• sergate cukriniu diabetu ir vartojate vaistus,
• Jums diagnozuotas vėžys,
• per praėjusias 6 savaites buvo leisti kortikosteroidai,
• turite implantuotą širdies stimuliatorių,
• turite imunosupresiją,
• blogai jaučiatės procedūros dieną,
• susirgote prieš procedūrą (pakilo temperatūra, gripas, peršalimas),
• rūkote (rekomenduojama nerūkyti bent 4 savaites iki operacijos).

Nedarbingumo pažymėjimas po šios operacijos pacientui neišduodamas, todėl rekomenduojame iš anksto planuoti atostogas.

• bendras kraujo tyrimas;
• kraujo krešumo tyrimas (ADTL);
• gliukozės kiekio kraujyje tyrimas;
• elektrokardiograma (EKG) su įvertinimu;

Pacientas gali atsivežti savo tyrimų išrašus iš kitų įstaigų arba atlikti juos Medicinos diagnostikos ir gydymo centre per 2 val. Centre atliekamų kraujo tyrimų kaina.
Tyrimai turi būti ne senesni kaip 14 dienų.

Operacija atliekama taikant bendrinę nejautrą. Dažniausia trunka 2–4 val. Priklausomai nuo tikslo ir operacijos apimties, gali būti operuojama atviruoju arba uždaruoju metodu. Pastaruoju atveju daromi vidiniai pjūviai nosies gleivinėje. Po tokios operacijos randai išorėje nepastebimi.

Operuojant atviruoju būdu, kelių milimetrų dydžio pjūviai padaromi tarp šnervių esančio nosies šulelio (kolumelos) srityje, sugijus yra menkai pastebimi. Atviroji operacija leidžia lengviau koreguoti nosies galiuką, todėl taikoma dažniau.

Operacijos trukmė – 2–4 val. Klinikoje praleisite 3 paras.

Tinimas, po operacijos susidariusios kraujosruvos išnyksta per 1–3 sav. Sudėtingais atvejais Jums gali prireikti nešioti specialų įtvarą 1–2 sav. po operacijos. Gyjant nosies visai neskauda, tik ji ilgai būna kieta ir nejautri. Veido patinimas ir kraujosruvos atslūgsta maždaug per dvi savaites. Šį laiką rekomenduojama ramiai ilsėtis namuose.

Jei operacija atlikta atviruoju būdu, po 7 dienų Jums reikės pašalinti siūlus. Procedūra atliekama naudojant nuskausminamuosius. Operuojant uždaruoju būdu, siūlai ištirpsta, todėl jų šalinti nereikia.

Kelis mėnesius po operacijos rekomenduojama nenešioti akinių, kol nosies kaulai visiškai sugis ir nosies forma stabilizuosis. Negalima pūsti nosies.

Operacijos efektas matomas iškart, bet tikrąją nosies formą galima vertinti tik po poros mėnesių, galutinę – po 1–1,5 metų. Gijimo procesas priklauso nuo operacijos apimties, aplinkos sąlygų ir yra individualus, todėl pirmąjį pusmetį vykstantys pokyčiai – atsirandančios asimetrijos, nelygumai – paprastai išnyksta laikui bėgant.

Fizinis aktyvumas galimas praėjus 2–3 sav. po operacijos, 3–4 mėn. svarbu saugotis nosies traumos.

Kaip ir po kiekvienos operacijos, galimos komplikacijos (pvz., infekcija, akių sudirgimas, kraujavimas), bet jos retos ir įveikiamos.

Šalti kompresai. Pooperaciniu laikotarpiu būtina ramybė.

• sergant sunkiomis, sveikatai pavojingomis ligomis, dėl kurių negalima atlikti bendrinės nejautros,
• nėštumo metu,
• sutrikus kraujo krešumui,
• sergant virusinėmis ligomis, esant infekcijoms (operaciją planuoti galima visiškai pasveikus).

Medicinos diagnostikos ir gydymo centre turime darnią specialistų komandą, tad jeigu reikia, prieš operaciją konsultuojamės su patyrusiais otorinolaringologais. Būna atvejų, kad pirmiausia reikia atlikti LOR operaciją, tik tada galima daryti rinoplastiką, tačiau dažniausiai viską atliekame vienos operacijos metu.

Kartais žmonės nori turėti į žymius sportininkus ar aktorius panašų profilį. Tikrai nėra blogai, jei žmogus atsineša į konsultaciją nuotrauką, kaip jis įsivaizduoja, kokia turėtų būti jo nosis po operacijos, nes žodžiais apibūdinti vaizdą yra kur kas sudėtingiau. Medicinos diagnostikos ir gydymo centre turime modernių modeliavimo programų, kurios sukuria 3D vaizdą, kaip paciento veidas atrodys po rinoplastikos operacijos. Žmogus gali daugiau ar mažiau įvertinti, ar tokia korekcija jam patinka. Plastinėje chirurgijoje, kurios paskirtis yra subjektyvus grožis ir estetinis pasitenkinimas, ypač svarbu, kad pacientas turėtų realių lūkesčių.

Ne mažiau svarbu suvokti ir galimas rizikas. Kompiuterinė programa atvaizduoja veidą po nosies skeleto pakeitimo, tačiau kol kas ji dar negali įvertinti odos storio, elastingumo, poodinės ląstelienos ir randėjimo procesų.

Jeigu trumpiname nosį 4 mm, realiai ji gali sutrumpėti 3 mm, 2 mm, o gali būti, kad ir visai nesutrumpės. Tai priklauso nuo randėjimo procesų. Žmogus prieš operaciją turi žinoti apie tokią riziką ir sutikti su ja. Nė vienas chirurgas negali suteikti garantijos dėl rinoplastikos rezultato, nors mūsų Centro keliasdešimties metų chirurgų patirtis rodo, kad dauguma nosies korekcijų praeina sėkmingai.

Estetinėje chirurgijoje labai svarbu, kad pacientas pasitikėtų gydytoju. Mūsų Centro plastikos chirurgai prieš operaciją rekomenduoja pasikonsultuoti su keliais plastikos chirurgais, labai gerai išsiaiškinti rizikas, turėti realių lūkesčių. Žinoma, patirtis medicinoje turi savo vertę, todėl būtent nosies skeleto pertvarkymo operacijoms rekomenduojame rinktis didelę patirtį turintį chirurgą.

Galutinio rezultato reikės palaukti gerus metus. Rinoplastika yra vienos sudėtingesnių plastinių operacijų. Kad ir ką koreguotume – nosies galiuką, šnerves ar nosies skeletą – rezultatas nebus matomas greitai. Pirmuosius rezultatus vertiname tik praėjus pusmečiui, kai sugyja, surandėja operuojant traumuoti kaulai ir kremzlės, o minkštieji audiniai apgaubia ir prisitaiko prie naujai suformuoto nosies skeleto. Šis procesas tęsiasi dar pusmetį, todėl galutinis rezultatas vertinamas po metų.

Nosies korekcijos operacijos atliekamos nepažeidžiant minkštųjų audinių, todėl randų nelieka, atviros rinoplastikos atveju – tik mažas nepastebimas randelis tarp šnervių. Jei operacija atlikta gerai, niekas negali pasakyti, kad nosis operuota. Žinoma, jei „erelio“ nosis išsitiesina, galima įtarti, kad ranką prikišo plastikos chirurgas.