Возрастная дегенерация макулы (ВДМ)
ВОЗРАСТНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ МАКУЛЫ – это с возрастом связанное поражение центральной части сетчатки – желтого пятна, часто сопровождаемая значительная и необратимая утрата центрального зрения. Чаще всего проявляется у людей старше 60 лет, хотя в редких случаях развивается и у молодых людей. Всегда поражаются оба глаза, только процесс может протекать неодинаково.
Есть две формы старческой дегенерации желтого пятна: сухая и экссудативная.
Сухая (неэкссудативная, атрофическая) дегенерация встречается чаще, ее прогноз лучше. В макуле появляются мелкие, круглые, светло-желтые очаги – друзы, позже очаги увеличиваются, соединяются, и развивается зона атрофии сетчатки, которая расширяется, и поэтому нарушается центральное зрение.
Экссудативная (мокрая, неоваскулярная) форма дегенерации намного тяжелее и до 90% случаев оканчиваются слепотой. При прогрессировании процесса появляются новообразованные сосуды, которые могут кровоточить, появляются кровоподтеки, может образоваться фиброзная соединительная ткань – шрам, который вызывает необратимую утрату зрения.
В начале заболевания человек видит неправильные картинки, искаженные линии, объекты могут казаться больше или меньше, позже в центре поля зрения может появиться темное пятно, зрение постоянно ухудшается. Течение болезни зависит от формы и локализации. Зрение может ухудшиться до 0,1 или еще больше.
Пока что специфического лечения нет. В какой-то мере могут помочь определенные лекарства. Назначаются медикаменты, улучшающие кровообращение и расширяющие сосуды сетчатки. Кроме того, очень важно принимать антиоксидант (витамины A, E, C). Установлено, что антиоксиданты замедляют процессы старения всего организма, также и глаз. Положительно на сетчатку влияют каротиноиды (лютеин и зеакантин), которые имеются в овощах с темными листьями. Клинические исследования последних лет свидетельствуют, что для замедления возрастной дегенерации желтого пятна очень важно, чтобы организм получал достаточное количество цинка. Поэтому рекомендуется принимать пищевые добавки, в которые входят все эти необходимые вещества. Профилактически рекомендуется носить очки с фильтрами, защищающими от солнечных ультрафиолетовых лучей.
Для лечения экссудативных форм в настоящее время в мире начали применять новый медикаментозный метод лечения, когда при инъекции лекарства вводятся в полость стекловидного тела. Предполагается, что это самый перспективный метод лечения, и создаются все новые более эффективные медикаменты.