2024 04 8
Susipažinkite su uhealth! Gaukite skaitmenines šeimos gydytojo paslaugas per 24 val.
Apie uhealth
2007 05 28
Gimdos kaklelio vėžio prevencija. Kodėl ir kada reikia tikrintis profilaktiškai
Ginekologinės ligos, moters sveikata
4 min. skaitymo
Gimdos kaklelio vėžio prevencija. Kodėl ir kada reikia tikrintis profilaktiškai
Gimdos kaklelio vėžys – antroji iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių tarp jaunesnių nei 45 metų moterų. Susirgti gimdos kaklelio vėžiu gali kiekviena moteris – nepriklausomai nuo amžiaus ar paveldimumo.
Kas yra gimdos kaklelio vėžys
Gimdos kaklelio vėžys – tai nekontroliuojamas vėžinių ląstelių dauginimasis gimdos kaklelyje.
Kas sukelia gimdos kaklelio vėžį
Ligą sukelia žmogaus papilomos virusas (toliau – ŽPV), kuris plinta lytiniu būdu. Užsikrėsti virusu, sukeliančiu gimdos kaklelio vėžį, gali kiekviena seksualiai aktyvi moteris.
Kas didina gimdos kaklelio vėžio riziką
Pagrindiniai gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai yra susiję su lytiniu gyvenimu:
- ankstyvi lytiniai santykiai (iki 20 m.);
- didelis lytinių partnerių skaičius;
- dažnas gimdymas;
- lytiniu būdu plintančios ligos.
Taip pat:
- rūkymas;
- alkoholis;
- netinkama mityba, vitaminų stoka;
- nusilpęs imunitetas.
Kas yra ŽPV infekcija
ŽPV yra papilomos viruso sukeliamas epitelinio audinių sluoksnio pažeidimas. Jį užsikrėtęs žmogus platina kontaktiniu, lytiniu būdu. Užsikrėtusi nėščioji gali perduoti virusą vaisiui. Infekcija pasireiškia tik nedidelei daliai visų užsikrėtusiųjų šiuo virusu. ŽVP būna įvairių tipų ir klasifikuojami pagal vėžio sukėlimo rizikos laipsnį. Nors kai kurių tipų ŽPV sukeltoms genitalinėms karpoms gydyti yra vaistų, tačiau nėra gydymo į organizmą patekusiai infekcijai sunaikinti. Virusas žmogaus organizme gali išlikti gyvybingas daugelį metų. ŽPV pažeidžia gimdos kaklelio ląsteles, ir ilgainiui šie pakitimai transformuojasi į vėžį. Nuo ŽPV infekcijos patekimo iki invazinio vėžio išsivystymo praeina 10 – 20 metų.
Ar galima išvengti gimdos kaklelio vėžio
Visos priemonės, kurios sumažina lytiniu būdu plintančių ligų dažnį, padeda apsisaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio. Tarp jų – vakcinos nuo gimdos kaklelio vėžio, saugus seksualinis elgesys, brandūs lytiniai santykiai, saikingas alkoholio vartojimas, nerūkymas.
Šiandien pats geriausias būdas išvengti gimdos kaklelio vėžio – profilaktinis patikrinimas, leidžiantis laiku nustatyti ikivėžinius gimdos kaklelio pakitimus, kuriuos galima išgydyti ir jie niekuomet nevirs vėžiniais.
ŽPV tyrimas
Yra apie 120 žmogaus papilomos viruso tipų. Dauguma jų nėra labai pavojingi, tačiau keliasdešimt tipų yra pavojingesni. Jei randamas žmogaus papilomos virusas ir yra pakitimų, atlikus citologinį gimdos kaklelio tyrimą, gydytojas paskiria tolesnį tyrimą ir gydymą.
Medicinos diagnostikos centro laboratorijoje galima nustatyti visus aukštos rizikos ŽPV tipus – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 ir atlikti onkocitologinį (toliau – PAP) gimdos kaklelio tyrimą. Aukštos rizikos ŽPV tipai nustatomi naudojant Hybrid Capture sistemą.
PAP tyrimas
Atliekama neskausminga procedūra, kurios metu šepetėliu paimama gimdos kaklelio gleivinės ląstelių pavyzdžių. Vėliau šios ląstelės tiriamos mikroskopu, ieškant, ar nėra pakitimų. Tinkamiausias laikas PAP tyrimui – tarp 10 ir 20 dienos, skaičiuojant nuo pirmosios menstruacijų periodo dienos. Taip pat patartina 2 dienas prieš testą nenaudoti įvairiausių kremų, prausimosi putų, vaginalinių medikamentų, nes jie gali iškreipti testo rezultatus.
Pirmąjį PAP tyrimą rekomenduojama atlikti praėjus apytikriai trejiems metams nuo lytinių santykių pradžios. Jei gimdos kaklelio ląstelių pakitimų neaptinkama, tyrimas kartotinas kas 1-2 metai.
ŽVP ir PAP tyrimų derinimas – patikimesni rezultatai
Yra įrodyta, kad atliekant PAP tyrimą ir nustatant ŽPV aukštos rizikos tipus, daug tiksliau ir patikimiau diagnozuojami ikivėžiniai bei ankstyvieji gimdos kaklelio pakitimai. Vokietijoje vykdant moterų profilaktinę programą dėl gimdos kaklelio vėžio, pavadintą DNAPAP™, naudojant abu tyrimo metodus – aukštos rizikos ŽPV testą ir PAP tepinėlį per vienerius metus naujų ligos atvejų skaičius buvo sumažintas 7000 atvejų, mirties – 2000 atvejų.
Derinant abu šiuos tyrimus gaunamas 100 proc. rezultato patikimumas.
Faktai apie ŽPV infekciją
- Per savo gyvenimą 75 proc. visų vyrų ir moterų perserga ŽPV infekcija.
- Mažiau nei 5 proc. visų gimdos kaklelio vėžio atvejų tenka moterims iki 30 metų amžiaus.
- Vidutinis sergančiųjų gimdos kaklelio vėžiu amžius – nuo 54 metų.
- Viruso išlikimas organizme ilgiau kaip 12 mėnesių padidina riziką susirgti gimdos kaklelio vėžiu 300 kartų.
- Iki trečiojo gyvenimo dešimtmečio pabaigos 94 proc. visų infekuotų moterų.
ŽPV virusą įveikia savo imunine sistema.
Vakcina, galinti apsaugoti nuo ŽVP
Medicinos diagnostikos centre vakcina „Silgard“ galima pasiskiepyti nuo žmogaus papilomos viruso 6, 11, 16 ir 18 tipų. Ši vakcina taip pat apsaugo nuo kitų ŽPV sukeliamų ligų – vulvos ir makšties ikivėžinių pakitimų, vulvos ir genitalijų karpų (kandilomų).
ŽPV 16 ir 18 tipai sukelia 70 proc. vidutinių ir ryškių moters išorinių lyties organų displastinių pažeidimų, gimdos kaklelio vėžį, jie vadinami ,,agresyviais tipais“, o 6 ir 11 tipai – sukelia 90 proc. gimdos kaklelio ligų.
Remiantis medicinos ekspertų rekomendacijomis ir klinikinių tyrimų patvirtintais rezultatais, veiksmingiausia skiepytis 9 – 26 metų amžiaus mergaitėms, merginoms ir moterims.
Svarbu žinoti, kad vakcina tampa neveiksminga jau infekuotoms moterims.
Vakcinacija atliekama pagal skiepijimo planą per 3 kartus 6 mėnesių laikotarpiu.
Rizikos grupės
Didžiausia rizikos grupė susirgti gimdos kaklelio vėžiu – moterys, kurioms per 30 metų. Todėl turinčios ŽPV infekciją moterys, kurioms per 30 metų, turi reguliariai tikrintis.
Laiku nustatyta diagnozė beveik 100 proc. užtikrina sėkmingą ankstyvų stadijų gimdos kaklelio vėžio gydymą.
Diagnostika
Moterų diagnostika amžiaus grupėje per 30 m. atliekama pagal šią schemą:
|
DNA papTM: |
|||
|
ŽPV neigiamas (-) PAP neigiamas (-) |
ŽPV neigiamas (-) PAP teigiamas (+) |
ŽPV teigiamas (+) PAP neigiamas (-) |
ŽPV teigiamas (+) PAP teigiamas (+) |
|
Jokios rizikos. Kitas patikrinimas po 3 metų. |
Pakartotinis tyrimas po 6-12 mėnesių (PAP-testas > III D: konsultacija dėl displazijos, kalposkopija). |
Pakartotinis tyrimas po 6-12 mėnesių (ŽPV-aukštos rizikos tipų testas 2 kartus teigiamas: konsultacija dėl displazijos, kalposkopija). |
Nedelsiant tęsti diagnozavimą (konsultacija dėl displazijos, kalposkopija). |
Jei Jums per 30 metų ir nebuvo atlikti aukščiau išvardyti tyrimai ar jie atlikti daugiau nei prieš 2 metus, kreipkitės į Medicinos diagnostikos centro ginekologus, kurie suteiks informacijos apie minėtus tyrimus ir paskirs juos.
Daugiau informacijos apie akušerijos-ginekologijos paslaugas
Susiję straipsniai
