Электромиография (ЭМГ), электронейрография (ЭНГ)
Электромиография (ЭМГ) и электронейрография (ЭНГ) охватывают регистрацию биоэлектрических процессов нервов и мышц. Это самые важные функциональные методы исследования периферийной нервной системы и мышц.
NGS (исследование нервной проводимости) проводится путем стимулирования нервов электротоком небольшой или средней мощности в нескольких точках. При ЭМГ (исследовании мышц) в мышцу вводится игольчатый электрод и оцениваются процессы, проходящие в мышце в состоянии покоя, небольшого и максимального напряжения. ЭМГ и ЭНГ исследования неотделимы друг от друга, но в связи с объемом исследования в необходимости проведения одного или обоих исследований решает врач, проводящий исследование.
Когда проводятся эти исследования?
Ваш врач может назначить эти исследования, если Вы ощущаете симптомы, характерные для расстройства функции мышцы или нерва – онемение какого-нибудь участка конечности, слабость мышц, нечувствительность кожи, мышечную боль или судороги и боли другого характера в конечностях. ЭНМГ является продолжением клинического исследования, поэтому каждый пациент должен быть обследован индивидуально, исследование основано на жалобах, объективном состоянии и результатах других исследований.
ЭНМГ исследования подтверждают заболевания периферийной нервной системы и мышц:
- периферийного моторного нейрона (боковой амиотрофический склероз, БАС); в ходе исследования подтверждаются распространение, активность процесса, и отметаются другие, схожие симптомы имеющие заболевания. На основании современных критериев ЭНМГ является обязательным исследованием для диагностирования БАС.
- При исследовании нервного сплетения (повреждение плечевого сплетения, повреждение пояснично-крестцового сплетения) оцениваются как проксимальные (на уровне нервных корешков), так и дистальные сегменты нервов.
- Периферийных нервов: полинейропатия (множественное поражение периферийных нервов, чаще всего вызванное сахарным диабетом, алкоголем, нехваткой витаминов или медикаментами, напр., химиотерапией, повреждение периферийных нервов), полинейропатия (повреждение отдельных периферийных нервов, чаще всего синдром запястного канала, синдром локтевого канала, повреждение лучевого или перониального нерва).
- Нервно-мышечного перехода (миастения). Нервно-мышечный переход исследуется методом ритмического стимулирования, когда нерв стимулируется серией импульсов.
- Мышц (врожденной и приобретенной миопатии); при проведении исследования можно отделить первичное поражение нерва, оценить продолжительность, активность, распространение процесса, отчасти решать в отношении прогноза.
ЭНМГ исследования позволяют подтвердить поражение нервной или мышечной структуры, но не указывает причины возможного заболевания.
Чего нельзя установить при проведении ЭНМГ исследования?
Исследование неинформативное, если:
- имеются заболевания центральной нервной системы (исследование будет хорошим при симптомах, обусловленных рассеянным склерозом, нарушением кровообращения головного мозга или опухолью),
- пациент не участвует в исследовании.
Сколько времени занимает ЭНМГ исследование?
Продолжительность исследования бывает разное, оно зависит от причины проведения исследования, также от изменений, определяемых при исследовании. В зависимости от целей исследования, возможно, будет проводиться только ЭНГ или оба исследования (ЭНГ и ЭМГ). Объем исследования может определить только врач, проводящий исследование. Чаще всего исследование длится от 20 мин. до 1 часа. Ответ выдается сразу же после исследования.
Кто выполняет исследования ЭНМГ?
Исследования проводит врач-невролог, окончивший специальные курсы.
Кто назначает исследование ЭНМГ?
На исследование пациента может направить семейный врач или врач любой другой специальности. ЭНМГ не может помочь найти ответ, если исследователь не знает, какой диагноз искать.
Цена исследования электронейромиографии (ЭНИГ)
От чего зависит стоимость?
Указанные цены действительны для граждан Литовской Республики и Европейского Союза.
Если Вы являетесь гражданином другой страны, за конкретной информацией обращайтесь по указанным телефонам или эл. почте.
Причины,
почему стоит выбирать нас
- Мы – одни из первых, начавших проводить это исследование частным образом.
- Исследование проводят квалифицированные, огромным опытом обладающие специалисты.
- Современное, безопасное и надежное медицинское оборудование лидирующих мировых производителей.
- Ваш визит мы можем спланировать так, чтобы в тот же день было проведено исследование. получена необходимая консультация врача и назначено лечение.
Полезно знать
- В начале исследования врач или медсестра попросит Вас обнажить исследуемое место, лечь на кушетку.
- Исследование начинается от ЭНГ. Надо ли будет исследовать мышцы и вводить игольчатый электрод в мышцы, будет зависеть от заболевания и результатов исследования нервной проводимости.
- Вам наложат электроды, их место будет меняться. При проведении ЭМГ в мышцы будут введены игольчатые электроды (5–6 уколов).
- Электростимулирование при проведении ЭНГ проявляется как слабые электроимпульсы, которые могут вызвать онемение зоны исследуемого нерва или движение мышцы. При уколе иглой можете ощутить кратковременную боль в месте укола.
- Во время ЭМГ исследующий врач оценит, регистрируется ли в Вашей мышце патологическая электроактивность в состоянии покоя, тогда вы должны полностью ослабить конечность, потом Вас попросят очень легко напрячь исследуемый мускул – насколько напрячь, объяснит врач. Позже Вас попросят максимально напрячь исследуемую мышцу, если сможете сделать это.
- Во время исследования Вас могут попросить изменить положение тела, в зависимости от исследуемого участка.
- После ЭМГ исследование возможно ощущение слабой боли в месте укола, она должна пройти через несколько дней.
Рис 1. Электронейрографическое исследование лучевого нерва
Рис. 2. Электронейрографическое исследование перониального нерва
