2006 03 13
Gydytojo dietologo paslaugos
Gydytojas dietologas gydo nutukimą, valgymo sutrikimus (nervinę anoreksiją, nervinę bulimiją, persivalgymus), rekomenduoja, kaip maitintis sergant įvairiomis ligomis (virškinimo sistemos ligomis (kepenų ligomis, dirglios žarnos sindromu, opiniu kolitu, Krono liga ir pan.), dislipidemija, cukriniu diabetu, podagra, kt). Taip pat konsultuoja sveiko maitinimosi, vegetarinės mitybos, nėščiųjų ir žindyvių maitinimosi klausimais.
Nutukimas
Nutukimas yra lėtinė liga, kurią lemia žmogaus paveldimumo bei aplinkos sąveika. Yra daug priežaščių,dėlko žmogus nutunka. Tam turi reikšmės socialiniai, kultūriniai, medžiagų apykaitos ir genetiniai veiksniai bei žmogaus gyvenimo būdas.
Lietuvoje antsvorio turi 48,5% vyrų ir 39,7% moterų, vyresnių nei 50m, nutukę14,5% vyrų bei 27,9% moterų. Nutukusių žmonių daugėja.
Nutukimas nėra vien kosmetinė problema, jis sukelia daug kitų sveikatos problemų:
- padidėjusį kraujo spaudimą
- 2 tipo cukrinį diabetą
- dislipidemiją (padidėjusį cholesterolio, trigliceridų kiekį kraujyje)
- širdies ir kraujagyslių ligas
- osteoartritą (sąnarių, ypač stuburo apatinės dalies, klubo ir kelio, uždegimą ir skausmus)
- tulžies pūslės akmenligę
- riebalų kaupimąsi kepenyse ir uždegimą
- padidina riziką susirgti tam tikromis vėžio rūšimis (krūties, gimdos, kiaušidžių, storosios žarnos, prostatos).
Nutukimas diagnozuojamas apskaičiavus Kūno masės indeksą (KMI). KMI apskaičiuojamas svorį kilogramais padalinus iš ūgio metrais kvadratu. KMI tarp 25 ir 30 rodo antsvorį, daugiau 30 - nutukimą. Taip pat įvertinama rizika susirgti su nutukimu susijusiomis ligomis. Medicinos diagnostikos centre nustatoma kūno sudėtis ir kūno riebalų procentas, nes būtent per didelis riebalų kiekis kūne sukelia sveikatos problemas. Kūno riebalų kiekį svarbu stebėti ir gydymo eigoje, kad svoris mažėtųdėl riebalų kiekio kūne mažėjimo, o nedėl raumenų netekimo.
Atliekami šie tyrimai:
- Labaratorinio tyrimo metu nustatomas cholesterolio, triglicerių kiekis kraujyje, gliukozės kiekis kraujyje ir kt. papildomi tyrimai, nustatytidėlnutukimo išsivysčiusias komplikacijas.
- Instrumentinio tyrimo metu nustatomas kūno riebalų procentas. Matuojama TANITA kūno riebalų analizatoriumi, kuris veikia bioelektrinės tiesioginės varžos analizės metodu: matuoja kūno sudėtį, per kūną leisdamas žemą, saugią elektros srovę.
Nutukimo gydymas
Anksčiau pacientai buvo gydomi „greitais“ liesinimo metodais (>2 kg/sav.), tačiau tokie metodai nepasiteisino, nes po vienerių metų sugrįždavo 2/3 buvusio svorio, po 5 metų – visas svoris.
Dabar pasaulyje plačiausiai taikomas nutukimo gydymas vadinamas individualia svorio mažinimo programa. Tai ne dieta, o kiekvieno žmogaus poreikių bei galimybių įvertinta visuma ir pasiūlytas liesėjimo proceso kompleksas. Svorio mažinimas – ilgalaikis procesas, trunkantis nuo 1 iki 3 mėnesių. Šį kompleksą sudaro: 1) maitinimosi korekcijos planas; 2) fizinio aktyvumo korekcijos planas; 3) parenkami vaistai nutukimui gydyti.
Kadangi nutukimo gydymas yra ilgalaikis, jis turėtų būti kuo mažiau varginantis, nesukelti streso. Dietos, spausdinamos populiariuose žurnaluose yra varginančios ir neveiksmingos.
Medicinos diagnostikos centre dietologas įvertina paciento maitinimąsi ir sudaro individualų maitinimosi planą, atsižvelgdamas į paciento mėgiamus produktus, užimtumą, galimybę ruošti valgį ir panašiai. Planas lankstus, pritaikytas prie paciento poreikių, nereikia pačiam skaičiuoti kalorijų. Taip pat, esant reikalui, parenkami vaistai nutukimui gydyti.
MDC gydytoja dietologė Aušra Jauniškytė